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老年人做完手术说胡话怎么回事
补充说明：老年人做完手术说胡话怎么回事
a******W 2022-04-25 18:27
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医生回答(1)
巫冠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人做完手术说胡话可能是术后谵妄、脑供血不足、电解质紊乱、术后感染、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后谵妄
术后谵妄通常发生在术后数小时至数天内，是由于中枢神经系统对麻醉药物和手术创伤的应激反应引起的认知功能障碍。使用镇静剂如苯二氮卓类药物可以缓解此现象。
2.脑供血不足
脑供血不足可能由多种原因引起，包括大动脉粥样硬化、微血管病变等。当血液供应减少时，会导致大脑缺氧和能量不足，从而影响神经元的功能，出现意识障碍。经颅多普勒超声检查可评估颅内血管狭窄程度和流速变化，有助于诊断。
3.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增高，进而引起精神状态改变，表现为意识模糊、思维混乱等症状。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充缺失的电解质，例如钠、钾离子。
4.术后感染
术后感染会引起全身炎症反应，导致发热、头痛、恶心呕吐等症状，严重时会影响中枢神经系统功能，出现意识障碍。针对术后感染的治疗通常包括抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
5.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部组织缺血缺氧坏死，引起相应部位的功能障碍。如果梗死面积较大或者发生在关键区域，可能会引起意识障碍。脑梗死的治疗主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物有阿替普酶、尿激酶等；抗凝治疗常用华法林、利伐沙班等。
术后谵妄需密切监测患者的精神状态，防止跌倒和其他意外伤害。建议进行头部CT扫描以排除脑梗死或其他结构性损伤的可能性。
2024-02-11 14:22
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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