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血小板压积偏高血小板高是什么原因
补充说明：血小板压积偏高血小板高是什么原因
a******W 2022-04-25 18:30
巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板压积偏高可能是由巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应导致血液中单克隆IgM水平升高。这会导致血小板黏附和聚集增加，进而影响其功能。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞克隆增殖所致的一种以红细胞持续显著增多为特征的慢性骨髓增殖性疾病，此时骨髓腔压力增高，引起造血组织出现代偿性的体积增大，使外周血容量相对不足而刺激交感神经系统兴奋，促进儿茶酚胺分泌增多，使促红细胞生成素浓度增高，从而促使红系祖细胞增殖，导致了红细胞数绝对增多。对于真性红细胞增多症的患者，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物来缓解不适症状。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的造血干细胞性肿瘤，骨髓内巨核细胞过度增生，导致血小板数量明显高于正常范围。针对原发性血小板增多症，患者可在医生指导下使用羟基脲片、注射用白消安等药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的较为罕见的血液系统恶性克隆增殖性疾病，由于骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血小板，导致血小板计数偏低。骨髓增生异常综合征患者需要接受造血干细胞移植手术，重建正常的造血和免疫功能。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症属于先天性遗传性出血性疾病，主要是由基因突变导致的皮肤黏膜下毛细血管壁发育缺陷，当受到轻微创伤时容易破裂出血，反复出血后会引起继发性血小板减少。患者可以到正规医院通过激光治疗的方式进行处理，比如脉冲染料激光、二氧化碳点阵激光等。
建议定期监测血小板计数和其他相关指标，如全血细胞分析、凝血功能检测等。必要时，可咨询血液科医师，进一步评估病情并制定合适的管理策略。
2024-04-19 18:31
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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