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突然间说话不利索,手脚不听使唤怎么回事
补充说明：突然间说话不利索,手脚不听使唤怎么回事
a******W 2022-04-23 20:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
突然间说话不利索,手脚不听使唤可能是由脑梗死、脑出血、多发性硬化症、帕金森病、亨廷顿舞蹈病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的神经功能障碍。当大脑中负责运动和语言的部分受损时，就会出现说话不利索和手脚无力的症状。急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、尿激酶等。
2.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织引起的一系列临床表现。出血部位不同，症状各异，但都可能包括突发性言语不清和肢体麻木无力。患者应立即就医并接受紧急处理，以减少脑损伤，常用方法有去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的髓鞘脱失斑块，常累及视神经、脊髓、脑干、小脑、胼胝体等部位。病变部位会影响大脑的功能区域，从而导致突然出现的语言障碍和运动障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
4.帕金森病
帕金森病是一种慢性进展性的神经系统退行性疾病，主要由黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性和丢失所致。多巴胺缺乏会导致运动迟缓、肌肉僵硬和震颤等症状，还可能会伴随认知障碍和睡眠障碍。患者可以遵照医生的意见服用左旋多巴制剂、金刚烷胺等药物来改善病情。
5.亨廷顿舞蹈病
亨廷顿舞蹈病是一种遗传性神经退行性疾病，由4号染色体上的亨廷顿基因突变引起。这种突变使得蛋白过度积累形成神经病理改变，影响大脑中的运动皮层、丘脑和尾壳核等部位，导致异常运动行为和精神症状。针对亨廷顿舞蹈病，临床上通常采用美多芭、泰舒达等药物控制症状，减轻舞蹈样动作和肌强直。
建议定期进行头部MRI扫描、CT扫描以及血液学检查，以便监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-03-20 03:57
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
