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11个月宝宝脸发黄是怎么回事
补充说明：11个月宝宝脸发黄是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:28
新生儿溶血病 巨球蛋白血症 黄疸 高胆红素血症 Rh血型不合
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医生回答(1)
赵夜渠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
11个月宝宝脸发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
当胆红素代谢出现异常时，会导致血液中的未结合胆红素水平升高，进而引起皮肤和黏膜黄染。若为生理性原因导致的暂时性黄疸，通常不需要特殊处理，可自行消退；如果是病理性黄疸，则需要及时就医进行光疗等治疗手段。
2.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道内被水解后重吸收进入血液循环，使胆红素氧化成胆绿素，随血流回肝脏又还原成胆红素，结果造成高胆红素血症。此时由于胆红素不能够正常排出体外，所以会引起皮肤、巩膜以及其他器官组织发生黄染现象。可以考虑使用益生菌来改善不适症状，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间存在ABO血型不合或Rh血型不合的情况，可能会导致新生儿红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素，超过肝细胞摄取和结合的能力，就会引起胆红素在体内的积聚。对于溶血病所致的黄疸，主要是通过药物来进行干预，比如静脉注射免疫球蛋白以及白蛋白等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中淋巴样浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM。高水平的IgM分子与补体结合形成循环免疫复合物，导致溶血，间接胆红素升高。患者可在医生指导下使用烷化剂进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可能导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，从而引起胆红素水平升高。针对肝炎病毒感染引起的黄疸，抗病毒治疗是主要手段，例如遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
建议密切监测孩子的黄疸程度和持续时间，定期复查肝功能和胆红素水平。必要时，可能需要进行超声波检查以评估肝脏和胆囊状况。
2024-01-28 10:29
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