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性激素激发试验是怎么回事
补充说明：性激素激发试验是怎么回事
a******W 2022-05-03 21:05
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
性激素激发试验是一种通过注射外源性来评估垂体水平异常、下丘脑GnRH异常、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、卵巢功能减退等下丘脑-垂体-性腺轴功能是否正常的一种检查方法。该试验通常在内分泌科医生的指导下进行，并需空腹进行。
1.垂体水平异常
垂体水平异常可能导致雌二醇低。这是由于垂体前叶分泌的FSH和LH减少所致。FSH和LH是调节生殖系统发育的重要激素，其缺乏可能影响卵泡发育和成熟，进而导致雌二醇水平下降。
2.下丘脑GnRH异常
下丘脑GnRH异常会影响垂体前叶对GnRH敏感性的变化，从而间接影响雌二醇的合成和分泌。针对下丘脑GnRH异常的治疗通常包括使用外源性GnRH类似物来刺激垂体前叶产生足够的FSH和LH。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，雄烯二酮转化为雌酮的过程受阻，导致雌二醇合成不足。对于肾上腺皮质功能减退引起的雌二醇偏低，可遵医嘱口服糖皮质激素如氢化可的松以补充体内缺失的激素。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素T3、T4水平降低，反馈性地抑制下丘脑释放TRH，减少垂体前叶合成和分泌TSH，继而使性腺产生的性激素减少，其中雌二醇也相应降低。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，有助于改善甲状腺功能，提高雌二醇水平。
5.卵巢功能减退
卵巢功能减退是指卵巢储备能力逐渐耗竭，无法正常产生足量的雌二醇和其他性激素。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等，可以补充体内缺乏的雌二醇，但需在医师指导下使用。
针对雌二醇低的情况，建议定期监测激素水平，保持均衡饮食，适量摄入富含植物雌激素的食物，如豆制品。必要时，可进行针对性的内分泌检查，如FSH、LH检测以及超声波评估卵巢储备。
2024-04-12 08:54
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雌二醇（E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
