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肚子胀消瘦严重是胃癌吗
补充说明：肚子胀消瘦严重是胃癌吗
2010-02-18 08:43
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
肚子胀消瘦严重不一定是胃癌，也有可能是慢性胃炎、胃溃疡等原因引起的。
1、慢性胃炎
慢性胃炎的病因主要与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、药物和不良饮食习惯等有关。大多数慢性胃炎患者没有明显的不适症状，而部分患者可能会出现中上腹不适、饱胀感、钝痛、烧灼痛等，同时还可能伴有食欲不振、恶心呕吐、嗳气等消化不良症状，严重时还会出现消瘦的情况。患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等药物治疗。
2、胃溃疡
胃溃疡的病因主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、饮食不当等因素有关。胃溃疡的症状较多，一般会出现腹痛、消化不良、食欲下降、呕吐、恶心等消化系统症状，还会伴有乏力、体重减轻等全身症状。患者可遵医嘱口服雷尼替丁胶囊、尼扎替丁分散片等药物治疗。
3、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱的病因主要与胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑-肠轴调节异常等有关。患者可出现腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等消化系统症状，还会伴有头痛、头晕、心慌、失眠等神经系统症状。患者可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物治疗。
除以上原因外，还可能是十二指肠溃疡、肠梗阻等原因，建议患者及时就医，明确原因后治疗。
2023-07-22 02:19
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杨春光 主治医师 吉林市医药学院附属医院 三甲
擅长：病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝，胃炎，胰腺炎，及常见内科疾病，传染病的诊治。
提问
您好：目前您的情况考虑有慢性胃炎，建议到医院挂号消化科，检查一下胃镜和幽门螺杆菌。检查前要空腹，不能吃饭和喝水，免的影响检查结果。幽门螺杆菌是导致胃炎、胃癌的致病因素之一，有传染性。正规治疗方案：仅供参考：幽门螺杆菌阳性患者口服药物1.耐信（埃索美拉唑）2.阿莫西林（可以口服进口的阿莫仙效果更好，如青霉素过敏不能应用）3.克拉霉素4.果胶铋（按说明）5.荆花胃康（按说明）。阿莫仙了、克拉霉素建议进餐后服用，其余药物可以餐前。如果幽门螺杆菌阴性的话，抗生素可以不用服用。
2018-10-10 15:00
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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
49岁男性，出现目前这些症状，服用斯达舒效果欠佳。不能排除胃炎或者溃疡或者其他胃部疾病导致的可能。这种情况最好要做个胃镜检查，幽门螺旋杆菌检查明确。需要从生活方式和药物两方面进行共同干预。平时要注意良好的生活方式。三餐定时，不可过饥过饱。注意饮食清淡些，不要进食生冷辛辣刺激性食物。不要进冷食、喝冷饮。不要进食含糖量高的食物、饮料、泡饭等。每天要有适当运动，不可久坐不动。睡前不要加餐。药物方面可以服用一些保护胃黏膜的药物，如奥美拉唑，胃动力药物多潘立酮等。如果有幽门螺旋杆菌感染的话，还需要服用抗幽门螺旋杆菌感染的抗生素。
2018-08-27 22:06
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消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。
症状起因：病因分类一、体质性消瘦二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦(一)下丘脑综合征。(二)垂体功能减退症。1.垂体前叶功能减退症(Simmond病及Sheehan综合征)。2.尿崩症性消瘦。、(三)甲状腺功能亢进症。(四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addion病)(五)糖尿病。(六)嗜铬细胞瘤。三、恶性肿瘤四、慢性感染、1.结核病。2.慢性化脓性感染。3.血吸虫病。4.寄生虫病。5.艾滋病。五、消化道疾病1.口腔及咽部疾病。2.慢性胃肠疾病。3.慢性肝胆疾病。4.慢性胰腺疾病。六、精神性厌食(神经性厌食)。七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。八、药物所致消瘦。机理一、热量摄入不足(一)热量一蛋白质摄入不足正常情况下，进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时，首先由脂肪组织提供能量，蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区，以热量不足者称为消耗症(Marimu),人表现极明显消瘦，无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwhior-kor病，常有水肿。(二)下丘脑综合征多种因素致下丘脑损伤，腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害，则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食，导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难，影响进食而致消瘦1.口腔炎症、溃疡、损伤：如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症，烟酸胺缺乏所致舌炎，牙及牙龈病变。2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。4.脑神经麻痹、球麻痹。5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。(四)胃肠疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等，常使营养物摄人不足而致消瘦。(五)恶性肿瘤消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为：①食欲缺乏是主要因素，尤其因焦虑和治疗反应等，加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。(六)慢性感染如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏，发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿，慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿，肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症，肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等，以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。(八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时，长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退，甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加，长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。(九)精神性厌食患者由于情绪紊乱处于拒食状态，体重可急剧下降。二、营养物质丢失增加1.慢性炎症性肠病所致的腹泻大量营养物质从消化道排出而致消瘦，如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所，小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。3.肝胆及胰腺系统疾病由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏，使食物消化吸收障碍。4.糖尿病因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症，其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂，创面有大量血浆渗出，致能量损失。三、代谢率增高致消耗增加甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量，嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环，均使代谢率增加，三大营养物质分解氧化代谢增加，虽有多食，仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外，代谢率增高也是因素之一。其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。
就诊科室：内科
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
雷贝拉唑钠肠溶片
1.活动性十二指肠溃疡；2.良性活动性胃溃疡；3.伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征（GORD）；4.与适当的抗生素合用，可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡；5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。
枸橼酸铋钾颗粒
抗溃疡药。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡；慢性浅表性胃炎，以及伴有幽门螺旋杆菌感染时。
