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女性尿急尿痛尿中带血是什么原因?要服用什么药?
补充说明：女性尿急尿痛尿中带血是什么原因?要服用什么药?
a******W 2022-05-11 18:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿急尿痛尿中带血可能是尿路感染、膀胱炎、尿道结石、肾盂肾炎、阴道炎等疾病的表现。由于病因不同，用药也有所不同，建议在确诊后遵医嘱使用抗生素或止痛药物，如头孢地尼、阿莫西林等。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，导致尿频、尿急和尿痛等症状。当感染进一步发展时，可能会引起黏膜损伤和出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎是由于病原体侵犯膀胱壁而引起的炎症，会导致膀胱频繁收缩，进而出现尿急的症状。同时炎症刺激还会导致排尿疼痛以及血尿的发生。对于膀胱炎所致的尿急尿痛尿中带血，可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等抗革兰氏阴性杆菌的药物进行缓解。
3.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，使尿液排出受阻，此时会引起尿频、尿急、尿痛等症状。若结石移动划破尿道黏膜，则会出现血尿的现象。如果确诊为尿道结石，可通过手术的方式将结石取出，比如经尿道镜取石术、经皮肾镜取石术等。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是一种由细菌引起的肾脏感染性疾病，致病菌通过血液传播到肾脏，通常伴随发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，严重者可能出现血尿。患者可以遵照医生的意见用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等药物进行输液治疗。
5.阴道炎
阴道炎多由念珠菌、滴虫等病原体感染引起，这些微生物会刺激阴道黏膜，导致局部水肿、充血甚至破损，从而引起尿频、尿急、尿痛等症状。阴道炎的治疗需针对不同类型的病原体采用相应药物，例如外用甲硝唑栓、克霉唑栓等，必要时还需口服替硝唑片、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
建议增加水分摄入量以促进细菌排出，但应避免饮用含咖啡因饮料。如有持续高热不退或其他不适，应及时就医并做尿常规、尿培养、超声波检查等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-18 17:10
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
