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二三尖瓣膜关闭不全怎么造成的
补充说明：二三尖瓣膜关闭不全怎么造成的
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二三尖瓣膜关闭不全可能是由心脏负荷过重、瓣膜先天发育异常、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏负荷过重
当心脏负荷长时间超过其正常承受范围时，会导致心肌细胞损伤、肥厚和扩张，进而影响瓣膜的功能，导致关闭不全。可通过药物治疗如硝普纳来缓解症状，严重者可能需要手术治疗如经皮球囊瓣膜成形术。
2.瓣膜先天发育异常
由于胚胎时期心脏发育异常，导致瓣膜结构不完整或者数量不足，引起瓣膜关闭不全。患者可遵医嘱使用阿替洛尔等β受体拮抗剂进行治疗，改善不适症状。
3.风湿性心脏病
风湿热反复发作导致心脏瓣膜受损，出现狭窄或关闭不全的情况。患者可在医生指导下服用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
4.感染性心内膜炎
主要是由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的炎症性疾病，炎症因子刺激可能导致瓣膜损害。患者可以遵照医生的指导通过抗生素治疗的方式来进行处理，比如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等。
5.心脏瓣膜退行性变
随着年龄增长，心脏瓣膜组织发生退化和硬化，导致瓣膜功能减弱或丧失。针对瓣膜退行性变，通常采用保守治疗，如生活方式调整和药物管理。必要时也可考虑瓣膜修复或置换手术。
建议定期进行超声心动图检查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动，有助于减轻心脏负担。
2024-03-04 11:14
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风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病，是风湿病变侵犯心脏的后果，表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全，患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，称为联合瓣膜病变。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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