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多发性骨髓瘤患者伴有肾功能不全的治疗方案

发病时间:不清楚

多发性骨髓瘤患者伴有肾功能不全的治疗方案

补充说明:多发性骨髓瘤患者伴有肾功能不全的治疗方案

a******W 2022-05-11 14:10

多发性骨髓瘤 肾功能不全 积聚 腹膜透析 急性肾衰竭 慢性肾衰竭 尿毒症 骨髓瘤 肿瘤 高钙血症 精神 靶向治疗 沙利度胺 泼尼松 甲泼尼龙 靶向 化疗 神经 肾脏

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医生回答(1)

陈恒 主治医师 三甲

擅长:肿瘤科

提问

多发性骨髓瘤患者伴有肾功能不全时,可采取血液净化、免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂、糖皮质激素、靶向治疗等治疗措施。
1.血液净化
血液净化通过清除体内积聚的毒素和废物来改善肾功能不全。常用的方法包括血透析、腹膜透析等。适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭导致尿毒症的患者。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节异常增生的浆细胞,如沙利度胺、来那度胺等,能够缓解症状。主要用于控制疾病的活动性,减轻症状,提高生活质量。
3.蛋白酶体抑制剂
蛋白酶体抑制剂能阻断骨髓瘤细胞的生存信号通路,延缓肿瘤生长。代表性药物有硼替佐米、伊沙佐米。主要针对新诊断的多发性骨髓瘤及复发难治病例。
4.糖皮质激素
糖皮质激素具有抗炎作用,可减少浆细胞对骨髓微环境的损伤,缓解病情。常用药物为、甲泼尼龙等。可用于治疗疾病引起的高钙血症和神经精神症状。
5.靶向治疗
靶向治疗选择性地作用于癌细胞上的分子靶点,减少正常细胞的损伤,适用于治疗多发性骨髓瘤。常见靶向药有CD38单克隆抗体、IgG2λ片段Fc片段融合蛋白等。
在制定多发性骨髓瘤合并肾功能不全患者的治疗方案时,应考虑优化化疗方案以降低肾脏负担,并密切监测肾功能指标变化。

2024-02-19 16:55

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