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妇科术后尿潴留的原因
补充说明：妇科术后尿潴留的原因
a******W 2022-05-11 14:10
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医生回答(1)
余腾杏 主治医师 三甲
擅长：泌尿外科
提问
妇科术后尿潴留可能是由术后膀胱炎、术后尿道痉挛、术后尿路梗阻、术后神经损伤、术后尿道狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后膀胱炎
术后膀胱炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致膀胱肌肉收缩功能障碍和排尿困难。术后膀胱炎通常需要抗生素治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.术后尿道痉挛
术后尿道痉挛是由于手术创伤导致局部组织水肿和瘢痕形成，引起尿道平滑肌过度收缩所致。这种情况会导致尿液排出受阻，进而引发尿潴留。针对术后尿道痉挛的治疗方法包括使用α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等来缓解尿道平滑肌的紧张状态。
3.术后尿路梗阻
术后尿路梗阻是指由结石、血凝块或其他物质堵塞了输尿管或膀胱颈口，阻碍了尿液流出。这使得尿液无法顺利通过泌尿系统而积聚在膀胱内，从而引起尿潴留。对于术后尿路梗阻，可以采用经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等方法去除结石或移除血凝块。
4.术后神经损伤
术后神经损伤可能导致膀胱感觉减退或括约肌功能异常，使患者对排尿需求感知减弱或失去控制能力，从而出现尿潴留的情况。针对术后神经损伤，可考虑行膀胱造瘘术以建立稳定的排尿通道。
5.术后尿道狭窄
术后尿道狭窄指由于外伤、感染等原因导致的尿道壁纤维化和瘢痕形成，使尿道腔缩小甚至闭塞。狭窄部位限制了尿液流通，造成排尿困难和尿潴留。对于术后尿道狭窄，可通过尿道扩张术、激光尿道切开术等手段扩大狭窄部位，恢复正常排尿功能。
术后应密切监测排尿情况，定期复查，建议进行超声波检查评估膀胱容量和残余尿量。同时，保持充足的水分摄入有助于促进排泄，但应避免过量饮水以免加重尿潴留。
2024-02-13 05:30
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