肝硬化发生肾衰竭的原因

李怒稼 主治医师 三甲

擅长：肝病科

提问

肝硬化发生肾衰竭可能是由于肝功能受损、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、腹水、门静脉高压等原因所引起的。

1、肝功能受损

肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝脏功能受到损伤，会导致肝脏的代谢功能下降，使体内的有毒物质无法排出，从而诱发肾衰竭。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗，可以起到保护肝脏的作用。必要时，患者也可以通过肝移植手术进行治疗。

2、低蛋白血症

肝硬化会导致肝脏的合成功能下降，使体内的蛋白质合成减少，从而诱发低蛋白血症，导致患者出现全身浮肿、腹腔积液等症状，还可能会引起肾衰竭。建议患者可以在医生指导下使用重组人生长激素、拉米夫定等药物进行治疗。同时，患者也可以通过肠外营养的方式进行治疗。

3、肾小球滤过率下降

肝硬化会导致肝脏的合成功能下降，使肾脏的排泄功能受到影响，从而导致肾小球滤过率下降，造成患者出现少尿、无尿等症状，严重时还可能会引起肾衰竭。患者可以在医生指导下使用布美他尼、环戊噻嗪等利尿剂减轻心肺负担，缓解水肿的情况。必要时，患者也可以通过肾移植手术进行治疗。

4、腹水

肝硬化患者由于肝脏合成功能受损，会导致白蛋白降低，从而引起腹水的情况，如果腹水的症状比较严重，可能会引起肾衰竭。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以通过腹腔穿刺的方式进行治疗。

5、门静脉高压

肝硬化可能会导致门静脉高压，使体内的血液循环受到阻碍，从而引起肾衰竭。患者可以在医生的指导下服用盐酸片、卡维地洛片等药物进行治疗，可以降低门静脉的压力，缓解肾衰竭的症状。

在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。