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小儿无热抽搐的病因
补充说明：小儿无热抽搐的病因
a******W 2022-05-11 18:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿无热抽搐可能是由维生素B6依赖症、热性惊厥、癫痫、脑外伤、脑肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B6依赖症
由于体内缺乏维生素B6导致神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素合成不足，引起神经系统功能障碍，从而出现抽搐的症状。补充维生素B6是主要治疗方法，可通过口服维生素B6片、维生素B6注射液等药物进行治疗。
2.热性惊厥
当儿童体温急剧上升时，会导致大脑异常放电，引起短暂的抽搐发作。这种抽搐通常伴有高热，且持续时间较短。退热镇静剂可用于缓解症状，如对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬颗粒等。
3.癫痫
由于遗传因素或者脑部器质性病变导致的大脑神经元过度放电，引起反复发作的临床表现，包括意识丧失、肢体抽搐等症状。抗癫痫药物是首选治疗方法，例如卡马西平片、钠注射液等。
4.脑外伤
颅内压增高刺激了大脑皮层，使神经细胞兴奋性增强，进而诱发无热抽搐的现象发生。针对脑外伤引起的无热抽搐，可遵医嘱使用降低颅内压的药物进行处理，比如片、甘露醇注射液等。
5.脑肿瘤
肿瘤组织压迫或侵犯邻近结构，导致局部血液循环受阻，缺血缺氧而诱发无热抽搐的情况发生。对于良性脑瘤患者，手术切除是常规治疗方法，如星形细胞瘤可以考虑采用开颅手术的方式进行治疗。
建议定期监测患儿的电解质水平，以预防电解质紊乱引发的抽搐。必要时，医生可能会安排头颅MRI成像来评估是否存在潜在的脑肿瘤或其他结构性异常。
2024-04-12 09:58
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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