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脑积水颅内压增高时有哪些症状
补充说明：脑积水颅内压增高时有哪些症状
a******W 2022-05-11 18:40
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医生回答(1)
李星 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
脑积水颅内压增高通常表现为头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿，以及意识障碍等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.头痛
脑积水颅内压增高时，由于脑组织受到压迫和牵拉，刺激了颅内的痛觉敏感结构，从而引发头痛。疼痛通常位于前额或双侧颞部，可能伴有搏动性疼痛感。
2.呕吐
脑积水颅内压增高会导致脑室系统扩大，使脑脊液循环受阻，进而导致颅内压力持续升高。当颅内压力超过一定程度时，会直接刺激延髓中枢，出现恶心呕吐的症状。呕吐常呈喷射状，发生在剧烈头痛之后。
3.视力模糊
脑积水颅内压增高会引起视神经乳头水肿和继发性萎缩，影响视觉信号传导，从而导致视力模糊。视力减退可能是渐进性的，以双眼同时发生较为常见。
4.眼底水肿
眼底水肿是由于脑积水颅内压增高引起的液体从血管壁渗出到周围的软组织中，导致眼部组织肿胀。眼底水肿通常表现为眼球充血、结膜下出血等症状。
5.意识障碍
意识障碍是由大脑皮层功能紊乱所致，而脑积水颅内压增高时，脑干网状上行激活系统也会受到影响，进一步加重意识障碍的程度。患者可能会表现出嗜睡、昏迷等不同程度的意识障碍。
针对脑积水颅内压增高的症状，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术来评估颅内压力水平。治疗措施包括降低颅内压药物如、甘露醇等，对于严重的脑积水病例，可考虑脑室引流或手术治疗，如脑室腹腔分流术。患者应避免头部过度后仰姿势，以免加剧颅内压增高，日常生活中还要注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜。
2024-02-20 18:10
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