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糖尿病的脚麻是怎样的
补充说明：糖尿病的脚麻是怎样的
a******W 2022-05-11 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病患者若出现足部麻木、刺痛、灼热感、下肢无力等症状时，应立即就医以排除神经病变和自主神经病变的可能性。
1.足部麻木
糖尿病患者血糖过高时会导致周围神经受损，影响感觉神经的功能，从而出现足部麻木的症状。足部麻木通常是由糖尿病引起的周围神经病变导致的感觉异常，可能伴有针刺感或蚁行感。
2.刺痛
高血糖状态下，糖代谢障碍，使蛋白质和脂肪代谢发生紊乱，进而导致神经细胞内营养缺乏，当缺乏维生素B1时，会引起周围神经炎，此时会出现刺痛的情况。这种刺痛感可能是由于糖尿病引起的周围神经病变而导致的，常出现在手指、脚趾等部位。
3.灼热感
糖尿病患者的血液黏稠度较高，血液循环减慢，易形成血栓，若血栓堵塞足部血管，则会造成局部组织缺血缺氧，从而产生灼热感。灼热感通常是糖尿病足病的一个早期信号，多发生在足底或足跟处。
4.下肢无力
如果糖尿病患者长期存在血糖偏高的情况，可能会损伤到脊髓以及周围神经根，继而引发下肢肌肉收缩力下降，表现为下肢无力的现象。下肢无力可能表明糖尿病已经引起了神经系统并发症，常见于腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等疾病。
5.自主神经病变
自主神经病变主要是因为高血糖状态导致植物神经功能紊乱，使支配心脏、平滑肌、腺体分泌等功能失调，从而引起一系列临床表现。自主神经病变可导致出汗异常、皮肤干燥等症状。这些症状可能因糖尿病引起的自主神经系统受损而发生。
针对糖尿病足病，建议进行血糖监测、神经传导速度测试和踝肱比值测量等检查以评估病情严重程度。治疗措施包括控制血糖水平、使用抗高血压药物控制血压以及遵医嘱服用神经营养药如甲钴胺片、维生素B12片等。患者应定期检查足部健康状况，穿着合适的鞋袜，避免足部长时间受压，保持适当的体重并积极控制血糖水平。
2024-04-12 02:11
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
