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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺腺瘤出血可能表现为甲状腺肿大、触痛、声音嘶哑、吞咽困难、气促等症状,如果症状持续或加重,建议及时就医。
1.甲状腺肿大
甲状腺腺瘤是甲状腺细胞异常增生形成的肿瘤,当其体积增大时会压迫周围组织和器官,导致甲状腺肿大。肿大的甲状腺会刺激局部神经和血管,进而引发疼痛。肿大的甲状腺位于颈部前部,由于其位置特殊,容易受到外界因素的影响而出现疼痛的情况。
2.触痛
触痛可能是由于甲状腺肿大引起的炎症反应所致,炎症因子刺激周围的神经末梢,从而产生触痛的感觉。触痛通常出现在甲状腺表面,患者可能会感到局部有明显的压痛或刺痛感。
3.声音嘶哑
如果甲状腺腺瘤较大或者发生出血,会导致局部压力增高,压迫喉返神经,影响声带运动,进而引起声音嘶哑的症状。声音嘶哑的表现为说话时音质变粗或失去正常共鸣,可能伴有咳嗽或呼吸困难。
4.吞咽困难
甲状腺腺瘤出血后,肿胀的甲状腺会压迫食管,使食物通过受阻,从而引起吞咽困难的现象。吞咽困难通常发生在进食固体食物时,患者可能会感到食物卡在喉咙处无法下咽。
5.气促
气促通常是由于甲状腺肿大压迫气道或甲状腺腺瘤出血引起的呼吸道梗阻所致。此时需要紧急处理,否则可能导致窒息等严重后果。气促表现为呼吸急促、浅表呼吸或需要快速换气以维持足够的氧气供应。
针对甲状腺腺瘤出血的症状,建议进行超声波检查、细针穿刺活检来评估病情。治疗措施包括手术切除甲状腺腺瘤,必要时可辅以放疗或药物治疗如左旋甲状腺素钠片。患者应避免食用含碘量高的食物,如海带、紫菜等,以免加重甲状腺负担。定期复查甲状腺功能和影像学检查是必要的,以监测病情变化并及时发现任何异常情况。

2024-03-24 19:45

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病:甲状腺相关眼病  甲状腺功能亢进性心肌病  多发性内分泌腺瘤Ⅱ型  急性甲状腺炎  甲状腺炎  

  • 常见检查: 甲状腺B超  过氯酸钾释放试验  甲状腺激素抑制试验  气管软化试验  游离三碘甲状腺原氨酸指数(FT3I)  血清抗甲状腺抗体  

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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