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迟发性运动障碍不能用苯海索
补充说明：迟发性运动障碍不能用苯海索
a******W 2022-05-11 18:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迟发性运动障碍不能用苯海索。
苯海索是抗胆碱能药物，能够通过竞争性阻断中枢神经系统的乙酰胆碱受体而起到抑制多巴胺的作用。然而，迟发性运动障碍主要是由抗精神病药物导致的多巴胺受体超敏所致，此时应用苯海索可能会加剧症状。因此，针对迟发性运动障碍的治疗，应遵循专业医生的指导选择合适的药物方案。
对于存在运动障碍的患者，如果出现明显的肌肉僵硬或震颤，可考虑使用左旋多巴、普拉克索等促进多巴胺释放的药物以改善症状。
在治疗迟发性运动障碍时，应注意观察患者的运动状态，并定期评估药物疗效与副作用。若发现病情有加重趋势，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-25 14:51
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
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1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
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