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肾性贫血的特征及主要病因有哪些
补充说明：肾性贫血的特征及主要病因有哪些
a******W 2022-05-12 18:46
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医生回答(1)
李和 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
肾性贫血的特征包括贫血程度与溶血程度不一致、血清铁蛋白浓度降低、血清叶酸水平降低等。其主要病因包括铁利用障碍性贫血、维生素B12缺乏性贫血、叶酸缺乏性贫血、慢性肾衰竭、尿毒症等。
1.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是由于机体对铁的吸收、转运和利用出现异常导致的贫血。铁是血红蛋白合成的重要原料，当铁摄入不足或利用障碍时，会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.维生素B12缺乏性贫血
维生素B12缺乏性贫血主要是由胃黏膜萎缩或自身免疫性疾病导致维生素B12吸收不良引起的。维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶，其缺乏会影响DNA合成，进而影响红细胞的生成。可通过注射维生素B12进行补充，如维生素B12注射液、甲钴胺注射液等。
3.叶酸缺乏性贫血
叶酸缺乏性贫血是因为体内叶酸含量不足，影响了核酸合成所需的嘌呤碱基，从而影响红细胞的生成。可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏功能逐渐减退，无法正常地清除废物和多余的水分，导致毒素在体内积累，刺激骨髓造血功能下降，引起贫血。可以遵照医生的意见通过血液透析的方式改善病情，有助于将体内的代谢产物排出体外。
5.尿毒症
尿毒症是由多种原因引起的慢性肾脏病晚期阶段，肾脏丧失排泄废物的能力，导致毒素在体内积聚，影响红细胞的生存和发育，造成贫血。需要进行肾脏替代疗法，例如腹膜透析或血液透析，以帮助移除体内的废物和液体。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平以及肾功能指标，以便及时发现并处理肾性贫血。饮食方面，宜选用高蛋白且易消化的食物，如鸡蛋、瘦肉等，还需注意控制盐分摄入，以免加重水肿。
2024-03-23 07:38
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