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急性腹痛的临床特点及常见病因
补充说明：急性腹痛的临床特点及常见病因
a******W 2022-05-12 18:47
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛的临床特点及常见病因包括胃穿孔、肠梗阻、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等。这些疾病可能导致严重并发症，因此患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.胃穿孔
胃穿孔是由于胃壁完整性受到破坏，导致胃内容物流入腹腔引起化学性或细菌性腹膜炎。这会导致腹部压痛、肌紧张和异常腹胀等典型表现。手术切除受损部分是治疗胃穿孔的主要方法，如穿孔修补术或胃大部分切除术。
2.肠梗阻
肠梗阻发生时，肠道内有固体物质堵塞，导致肠道内容物无法正常通过，进而出现恶心呕吐、停止排便排气等症状。当肠管持续扩张时，会引起阵发性绞痛。患者需要禁食水并进行胃肠减压，同时静脉输液补充营养和电解质，维持水电解质平衡。
3.阑尾炎
阑尾位于右下腹，其结构包括盲端和细长的管状部分，容易被各种原因堵塞形成炎症。阑尾炎通常表现为转移性右下腹疼痛，即开始时上腹部不适，随后疼痛逐渐移至右下腹。阑尾切除术是最常见的治疗方法，可通过开放手术或腹腔镜下完成。
4.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，可能由胆汁淤积、结石或其他因素引起。胆囊炎的症状包括右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐以及发热。抗生素治疗是首选方案，常用药物为头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；重症患者需及时就医，在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如吲哚美辛、布洛芬等。
5.胰腺炎
酒精滥用、高脂血症等原因可能导致胰酶激活，引起胰腺自身消化。胰腺炎可导致腹部剧痛、恶心、呕吐、腹泻等症状。轻度胰腺炎可通过禁食、补液来缓解症状，重度则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液控制胰腺分泌。
建议定期体检以早期发现潜在的健康问题，特别是对于存在家族史的人群。针对急性腹痛，应进行腹部超声、CT扫描或实验室检查，以排除其他潜在的急腹症。
2024-03-28 07:45
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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