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镜检未见白细胞怎么回事
补充说明：镜检未见白细胞怎么回事
a******W 2022-04-23 20:31
结核病 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 骨髓纤维化
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
镜检未见白细胞可能与结核病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨髓纤维化等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病，当机体免疫系统对结核菌产生反应时，会出现淋巴细胞增生的现象。这可能导致血液中白细胞计数偏高。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞大量分泌单克隆免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白IgM水平显著增高。IgM分子量较大，在血液循环中呈解离状态，因此无法通过肾小球滤过膜而被检测到。IgM型自身抗体介导的免疫损伤是其发病机制之一，可遵医嘱使用糖皮质激素和环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体，包括抗dsDNA抗体。这些自身抗体可能会干扰DNA的正常代谢过程，导致DNA降解加速，从而影响细胞分裂和修复。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛和不适感。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性自身免疫性疾病，由于免疫系统攻击自身的关节组织，导致关节肿胀和疼痛。炎症反应会引起局部毛细血管通透性的增加，使少量白细胞渗出至关节腔内。患者可以遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物减轻疼痛和炎症。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆性疾病，由于造血微环境发生纤维化，导致造血功能衰竭。此时骨髓腔内纤维组织增多，但无粒系祖细胞增生，所以外周血涂片中通常没有幼稚粒细胞。患者需要定期监测血常规和其他实验室指标，以及进行影像学检查，如超声心动图和胸部X线检查。
建议关注自身症状变化，尤其是发热、乏力等症状是否有所改善。必要时，应进行结核菌素试验、巨球蛋白血症相关标志物检测以及自身抗体筛查，以进一步评估病情。
2024-02-07 10:26
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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