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白细胞高血红蛋白低血小板低是怎么回事
补充说明：白细胞高血红蛋白低血小板低是怎么回事
a******W 2022-04-24 22:34
巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 慢性粒细胞性白血病 淋巴瘤
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白细胞高、血红蛋白低、血小板低可能是由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病、淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中白细胞计数增高。这会导致脾脏肿大和血小板减少。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性克隆性疾病，其特征为难治性血细胞减少、造血功能衰竭，常伴有发育不良的幼稚细胞。骨髓造血功能受到抑制，无法正常产生足够的血红蛋白和血小板，从而引起贫血和血小板减少。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向药物治疗，如阿扎胞苷等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成增多为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致红细胞数量超过正常范围，进而影响到其他类型的细胞生产。过多的红细胞占据空间，使得其他细胞难以充分生长，进而出现血红蛋白偏高的现象。对于真性红细胞增多症引起的血红蛋白偏高，患者可在医生指导下服用羟基脲片、注射用甲磺酸伊马替尼等药物降低血细胞容量。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由造血干细胞恶性克隆所致的血液系统肿瘤，由于骨髓内纤维组织大量增生，使正常的造血功能受到影响，外周血中的白细胞总数明显增高，其中以未成熟的粒细胞为主，因此会出现白细胞高、血小板低的情况。慢性粒细胞性白血病患者可以遵照医生的意见使用伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗。
5.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞无序增殖，导致淋巴结肿大，压迫周围器官，引起脾脏肿大，脾脏是人体重要的免疫器官，具有储血、过滤衰老血细胞等功能，在脾脏肿大的情况下，会影响血细胞的正常循环，导致白细胞计数升高、血红蛋白降低以及血小板减少。淋巴瘤的治疗通常包括放疗、化疗和生物靶向治疗等多种方式，例如环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期监测血常规和其他相关指标，保持良好的生活习惯，注意均衡饮食，适当运动，增强身体免疫力。若病情持续发展，应及时就医并接受进一步的实验室检查，如全血细胞计数、骨髓活检等，以评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。
2024-03-02 19:24
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
