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为什么移植的器官会排斥
补充说明：为什么移植的器官会排斥
a******W 2022-04-26 19:03
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嵇佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
器官移植后出现排斥反应可能是由于巨球蛋白血症、自身免疫性疾病、遗传因素、供体与受体组织不匹配、感染等病因导致的。排斥反应可能导致移植器官功能受损，需及时处理。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的疾病，在血液中存在异常增多的单克隆免疫球蛋白。这些异常的免疫球蛋白可能会刺激机体产生针对它们的抗体，导致移植器官被错误地识别为外来抗原而发生排斥反应。对于巨球蛋白血症患者，可以使用免疫抑制药物如环磷酰胺、环孢素等进行治疗。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答导致的一种疾病状态。当患者处于自身免疫性疾病活跃期时，机体会产生针对自身抗原的免疫应答，包括针对移植物的免疫应答，从而引起移植物的排斥反应。自身免疫性疾病的治疗通常需要联合应用多种免疫调节药物，如甲泼尼龙、环磷酰胺等。
3.遗传因素
遗传因素可能会影响个体对移植物的免疫反应，某些基因变异可能导致个体更容易发生移植物排斥反应。对于有家族史的患者，可考虑使用他克莫司、西罗莫司等钙调磷酸酶抑制剂预防移植物排斥。
4.供体与受体组织不匹配
供体与受体组织之间的主要组织兼容性复合物（MHC）差异越大，移植物被排斥的可能性就越高。因为MHC分子在抗原提呈过程中发挥重要作用，不同MHC的供体和受体之间可能存在相互识别的问题。为了减少MHC差异引起的排斥反应，临床实践中通常会选择与受者MHC最接近的供体。
5.感染
感染会导致机体免疫系统的激活，包括T细胞介导的免疫应答，这可能会触发移植物的排斥反应。对于感染患者的治疗，首先需控制感染源，同时配合医生的意见选择合适的抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
建议定期监测相关指标，如血常规、尿常规以及肝肾功能等，以评估病情变化。必要时，还可进行HLA配型检测，以便更好地了解供体与受者的组织匹配程度，进而制定更精准的预防方案。
2024-02-25 22:19
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