发病时间：不清楚
血清氯偏低是什么原因
补充说明：血清氯偏低是什么原因
a******W 2022-04-26 19:00
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨永 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清氯偏低可能是肾上腺皮质激素分泌不足、长期腹泻、严重烧伤、代谢性酸中毒、肾小管性酸中毒等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有促进钠离子重吸收的作用，当其分泌不足时会导致体内钠离子浓度降低，引起低钠血症，进而影响氯化物平衡。补充盐分是常见的治疗方法，如口服补盐液或静脉注射氯化钠溶液。
2.长期腹泻
长期腹泻导致机体丢失大量水分和电解质，其中就包括氯化物，使血液中的氯含量减少，从而引起血清氯偏低的现象。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、复方樟脑酊等药物进行止泻治疗。但需注意不宜长时间使用。
3.严重烧伤
严重烧伤会引起体液大量流失，导致电解质紊乱，出现血清氯偏低的情况。针对严重烧伤患者的治疗通常需要及时补充电解质，可以遵照医生的意见通过输液的方式补充氯化钠。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子水平下降，肾脏会增加对氢离子的排泄以维持酸碱平衡，这会导致氯离子进入细胞内，从而使血清氯含量降低。纠正代谢性酸中毒的方法包括补充电解质平衡剂或给予碳酸氢钠溶液。需监测患者的电解质水平并调整用药剂量。
5.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒会影响肾小管对氢离子和磷酸根离子的重吸收，导致尿液中这些物质增多，进而引起高氯性代谢性酸中毒，此时为了保持阴离子差值不变，氯离子会从尿液中转移到血液中，造成血清氯偏高的现象。对于肾小管性酸中毒，常用的治疗方法是给予枸橼酸钾溶液来改善肾小管功能。治疗过程中应定期监测患者的电解质水平。
建议关注电解质平衡，定期监测电解质水平，必要时进行电解质检测。饮食方面，适当增加含氯食物摄入，如香蕉、菠菜等，有助于维持正常的电解质平衡。
2024-02-23 16:40
举报向医生提问
