发病时间：不清楚
血浆d二聚体高是什么原因引起的
补充说明：血浆d二聚体高是什么原因引起的
a******W 2022-04-26 19:01
D-二聚体 深静脉血栓形成 肺栓塞 弥散性血管内凝血 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆D-二聚体升高可能是深静脉血栓形成、肺栓塞、弥散性血管内凝血、感染性心内膜炎、急性冠脉综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.深静脉血栓形成
D-二聚体是纤维蛋白单体在其活化下产生的一种降解产物。当深静脉发生血栓时，会导致D-二聚体水平升高。D-二聚体检测是诊断深静脉血栓形成和肺栓塞的重要指标之一，其正常值小于0.3mg/L。
2.肺栓塞
肺栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉主干或分支，导致肺循环障碍的一种急症。由于肺栓塞后机体处于高度应激状态，此时机体会启动凝血机制，使血液呈高凝状态，进而促进血小板聚集和纤维蛋白沉积，形成血栓。这些血栓可能进一步脱落并阻塞肺部血管，引起肺栓塞的症状。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
3.弥散性血管内凝血
弥散性血管内凝血是一种严重的全身性出血综合症，在该病状态下，微血管内广泛出现微血栓，消耗了大量凝血因子，同时激活了纤溶系统，导致继发性的纤维蛋白溶解亢进，因此会出现D-二聚体升高的现象。针对弥散性血管内凝血的治疗通常需要在专业医师的指导下进行，例如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙注射液等抗凝药物。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，炎症反应可能导致心脏内壁受损，从而影响血液流动，导致血液凝固异常，进而增加D-二聚体水平。感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.急性冠脉综合征
急性冠脉综合征是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或不稳定性斑块脱落后导致血栓形成的疾病，此时由于局部组织损伤和炎症反应，可诱发凝血功能异常，导致D-二聚体水平升高。对于急性冠脉综合征患者，可以在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行缓解。
建议定期监测D-二聚体水平，以评估病情变化。必要时，可以进行超声心动图、CT肺动脉造影或磁共振血管造影等影像学检查，以排除深静脉血栓形成或肺栓塞的可能性。
2024-03-27 22:42
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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