发病时间：不清楚
双眼向右侧凝视的原因
补充说明：双眼向右侧凝视的原因
a******W 2022-04-26 19:01
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
双眼向右侧凝视可能是核黄疸、脑血管畸形、脑炎、脑梗死、脑干损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.核黄疸
由于未结合胆红素毒性作用导致的中枢神经系统损害。新生儿可遵医嘱通过光照疗法、白蛋白输注、血浆置换等方法进行治疗。
2.脑血管畸形
脑血管先天性发育异常，在胚胎发育过程中发生障碍，使脑血管结构异常形成局部血管数量增多、扩大或扩张，当颅内压增高时容易引起头痛、恶心呕吐等症状。严重者会导致出血，压迫神经组织，出现偏瘫、失语、癫痫发作等临床表现。患者可在医生指导下使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物控制病情发展。
3.脑炎
由病毒、细菌或其他微生物感染引起的炎症反应，这些病原体侵入大脑后会引起免疫细胞和炎症因子聚集，对周围正常组织造成破坏，进而影响眼部运动功能。抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等可用于治疗特定类型的脑炎。
4.脑梗死
由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死，病变部位会出现水肿和占位效应，导致邻近的神经细胞受损，从而引起视力障碍。溶栓是脑梗死后4-6小时内常用的抢救措施之一，可以减少脑损伤范围和程度，常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.脑干损伤
外伤导致的脑干损伤可能引起神经传导路径受阻，此时可能会出现瞳孔散大、意识丧失等情况，若损伤累及动眼神经核，则可表现为双眼向一侧凝视。脑干损伤通常需要紧急处理，建议进行头部CT扫描以评估损伤程度，必要时需行去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等手术方式治疗。
针对双眼向右侧凝视的情况，建议进行头颅MRI、视觉诱发电位等相关检查，排除其他潜在的眼科或神经内科疾病。强调睡眠管理的重要性，保证充足休息，避免过度疲劳，有助于减轻症状并促进康复。
2024-03-05 19:07
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
