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陈旧性心肌梗塞通过手术治疗好还是药物治疗好？患者53岁，男，病发大约一月。
补充说明：陈旧性心肌梗塞通过手术治疗好还是药物治疗好？患者53岁，男，病发大约一月。
2010-03-13 08:31
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刘德平 主任医师 北京医院 三甲
擅长：高血压 冠心病 心律失常 心肌病 心力衰竭等疾病的诊治
提问
陈旧性心肌梗塞手术治疗好还是药物治疗好与具体情况有关。
陈旧性心肌梗塞在临床上是指一般发生于急性心肌梗塞半年后的心肌梗塞。大部分陈旧性心肌梗死进行手术治疗比较好，如果不能耐受手术，也可以在医生的指导下用药物保守治疗。陈旧性心肌梗塞的治疗方法如下所示：第一、药物治疗，患者需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物来降低血脂。如果患者有心律失常，需要使用美托洛尔、比索洛尔以及地高辛、卡维地洛等药物。第二、手术治疗，如果患者没有接受血管治疗，如支架或旁路，但有反复的心肌缺血症状，可能需要考虑冠状动脉造影，以评估是否需要支架或旁路手术来改善心肌血供。
陈旧性心肌梗塞患者应注意低盐低脂饮食并戒烟酒等。
2022-07-15 23:38
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心肌梗塞又称心肌梗死，是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。临床表现呈突发性，剧烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心电图动态衍变及血清酶的增高，可发生心律失常、心力衰竭、休克等合并症，常可危及生命，而绝大多数人心肌梗塞的症状是胸痛和胸闷憋气。其诱因一般为，过度疲劳、情绪激动、暴饮暴食、大手术后或大出血休克等。年龄上，四十五岁到六十岁之间的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
替格瑞洛片
本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
