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痛风的症状
补充说明：痛风的症状
a******T 2010-03-30 23:24
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精选回答(2)
范增军 邢台人民医院 三甲
擅长：外科
提问
病情分析:
痛风又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.
意见建议:
由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中
惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.
痛风可引起肾脏损害：痛风可以出现肾脏损害.据统计,痛风病人 20 ％ —25 ％有尿酸性肾病,而经尸检证实,有肾脏病变者几乎为 100 ％.它包括痛风性肾病,急性梗阻性肾病和尿路结石.
(1) ,痛风性肾病 持续性高尿酸血症, 20 ％在临床上有肾病变表现,经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症.尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系.研究表明,尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾病变,而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常.早期有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高.尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过 ++ .几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿,多尿,尿相对密度偏低.约 5—10 年后肾病加重,进而发展为尿毒症,约 17 ％ —25 ％死于肾功能衰竭.
(2) ,尿路结石 痛风病人的尿呈酸性,因而尿中尿酸浓度增加,较小的结石随尿排出,但常无感觉,尿沉淀物中可见细小褐色砂粒;较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛,因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎.巨大结石可造成肾盂肾盏变形,肾盂积水.单纯尿酸结石 X 线上不显影,当尿酸钠并有钙盐时 X 线上可见结石阴影.
(3) ,急性梗阻性肾病 见于血尿酸和尿中尿酸明显升高,那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致. 痛风常并有高血压,高脂血症,动脉硬化,冠心病及 2 型糖尿病.在年长者痛风死亡原因中,心血管因素远超过肾功能不全.但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系,只是两者均与肥胖,饮食因素有关.
痛风药对于一般人认为,并没有严重的副作用,但事实并非如此.近年,痛风药引起的严重副作用的报道并非少数,如台湾棒球队主教练徐生明,在雅典奥运会上,服用痛风药物引起肾衰竭,只能告别奥运会.最后不得不走上换肾之路,以摆脱长期洗肾的痛苦.痛风病本身不会导致尿毒症,肾衰竭,可是痛风药物会对肝肾造成严重损害,引发尿毒症和肾衰竭的产生.
由于药物存在副作用,因此不得不防.预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹,也就是警示症状,如此时停止使用或改用其他药物以及治疗方法,严重副作用就可以避免.
2010-03-30 23:31
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李晶 医师 心血管医院 三甲
擅长：高血压，冠心病，扩心病，风心病等心血管内科常见病，甲亢甲减，心理咨询
提问
你好，你的情况目前没有证据证明是通风。建议进一步检查。
2010-03-30 23:30
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
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