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柏油便是什么原因造成的
补充说明：柏油便是什么原因造成的
2021-07-13 18:38
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程琤 主治医师 山东省立第三医院 三甲
擅长：消化内科的疾病，如胃炎、胃溃疡等
提问
柏油便可能是由上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的。
1.上消化道出血
上消化道出血是指源自食管、胃或十二指肠等部位的血液流入肠道，导致大便呈黑色或柏油样。这是由于出血后红细胞被分解产生硫化铁，使粪便变黑。如果出现上消化道出血，应立即就医并可能需要内镜检查以确定出血源。止血药物如质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑可帮助减少出血。
2.胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜受损形成的凹陷，当溃疡面破裂时，血液进入胃内容物中，随食物一起排出体外，形成柏油便。这可能是由于胃酸和胃蛋白酶对胃壁的侵蚀所致。对于胃溃疡引起的柏油便，通常采用抗酸药和抗生素联合治疗，例如使用质子泵抑制剂如兰索拉唑和抗生素如克拉霉素来减少胃酸分泌和杀灭幽门螺杆菌。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生在十二指肠内的溃疡，当溃疡面破裂时，血液混合到胆汁中，然后随着食物一起排泄，形成柏油便。这可能是由于胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵蚀所致。针对十二指肠溃疡引起的柏油便，医生可能会开具H2受体拮抗剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂如泮托拉唑进行治疗，以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
柏油便可能预示着严重的疾病，建议患者及时就医进行进一步检查，如胃镜检查。日常生活中应注意饮食健康，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于预防消化系统疾病的发生。
2022-06-09 16:09
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
