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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胆绞痛表现为腹部绞痛、右上腹剧痛、恶心、呕吐、黄疸,若症状持续或加剧,应尽快就医。
1.腹部绞痛
当胆囊管被结石堵塞时,胆汁无法正常排出,导致胆囊收缩和压力增加。这种机械性梗阻会刺激胆囊壁上的神经末梢,引发剧烈的腹部绞痛。疼痛通常位于右上腹,可能放射至肩背部。
2.右上腹剧痛
由于胆道受到炎症刺激或者痉挛性收缩,此时会导致局部出现明显的组织损伤以及缺血坏死的情况发生,进而会引起剧烈的疼痛感。疼痛主要集中在右上腹,有时可向右侧肩背放射。
3.恶心
胆绞痛的发生多由胆囊管受压、胆汁排泄不畅所致,这些因素可能会导致胃肠功能紊乱,从而引发恶心的症状。恶心常伴随胆绞痛出现,但并不总是同时发生。
4.呕吐
当胆绞痛发作时,由于胆道痉挛和炎症反应,会导致消化系统平滑肌强烈收缩,胃内容物被迫通过幽门进入十二指肠的速度加快,产生逆流而引起呕吐。呕吐通常发生在胆绞痛之后,但也可能是胆绞痛的前兆。
5.黄疸
胆绞痛是由于胆道梗阻引起的,胆红素不能正常地随胆汁排入肠道,逆流入血,经血液循环到达肝脏,重新被肝细胞摄取后又回到血液中,使血清胆红素浓度增高,超过皮肤、黏膜所能透析的数值,就会出现黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,但在胆绞痛发作期间可能并不明显。
针对胆绞痛的相关症状,建议患者可以遵医嘱进行超声波检查、CT扫描等以评估胆囊状况。对于确诊为胆绞痛的患者,医生可能会开具利胆药物如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等进行治疗。患者平时应注意饮食规律,避免暴饮暴食,特别是晚餐不宜过饱,以免加重肠胃负担。

2025-03-10 16:50

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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