发病时间:不清楚
小儿步态异常包括哪些方面
补充说明:小儿步态异常包括哪些方面
2021-07-13 18:38
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一般情况下,小儿步态异常,包括肢短步态、强直步态、摇摆步态、剪刀步态等。首先,如果患者的肢体在两公分以内时,由于骨盆的倾斜代偿而导致的无波形,而如果患者的肢体在两公分以上时,患者常以患侧足尖着地或者健肢屈曲行步,都属于肢短步态。其次,强直步态通常是因为患者肢体有创伤炎症等病症,导致患者的下肢产生各种不同的强直步态。最后,摇摆步态,通常是因为先天性髋关节脱位、臀中肌瘫痪等疾病导致的。
2022-08-18 07:15
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症状起因:(一)发病原因有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因,如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。臀位产时有异常屈髋的机械应力,可导致股骨头后脱位。韧带松弛曾被认为是重要发病因素,妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。但很难以单一的因素来解释本病的原因,一般认为遗传和原发性胚质缺陷对发病可能起重要作用。胎儿的髋关节开始是间质性软骨形成的裂隙,先呈深凹圆形,然后逐渐变浅,呈半圆形。出生时,髂骨、坐骨及耻骨仅部分融合,髋臼窝极浅,所以分娩时胎儿髋关节有很大的活动幅度,以使胎儿容易通过产道。因此,胎儿在出生前后这段时间内,最容易发生髋关节脱位。若胎儿下肢置于伸直内收位,则股骨头不易置于髋臼的深处,极易脱位。(二)发病机制出生时以关节囊松弛为主要病理改变,随着年龄增大和脱位程度加重,特别是开始行走后,可逐渐出现下列病理变化:1.关节囊伸长,与髂骨粘连,中部狭窄呈哑铃状。2.髋臼盂唇增厚,开始为外翻,随行走增多而成内翻。圆韧带增长变粗,横韧带肥厚。髋臼因缺乏股骨头的正常压力刺激而发育不良,变浅并呈斜坡状。3.股骨头骨骺发育延迟,甚至发生缺血性坏死。股骨颈前倾角和颈干角增大。4.股内收肌挛缩,臀肌松弛。5.髂骨翼处形成假臼。骨盆倾斜和代偿性脊柱侧凸。
就诊科室:神经
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