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自身免疫性溶血性贫血能根治吗
补充说明：自身免疫性溶血性贫血能根治吗
2022-08-15 17:20
自身免疫性溶血性贫血 红细胞寿命 溶血性贫血 肿瘤 恶性肿瘤
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杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：25年临床内科工作经验，血液病专科
提问
自身免疫性溶血性贫血有可能治愈。
自身免疫性溶血性贫血是机体B细胞的异常免疫调节。产生抗红细胞的自身抗体，与红细胞膜表面的抗原结合，然后激活补体和巨噬细胞以加速红细胞的破坏，或自身抗体促进补体和红细胞结合，缩短红细胞寿命，从而导致一组获得性溶血性贫血疾病。如果是感染引起的自身免疫性溶血性贫血，也可以在对原发疾病进行积极的抗感染治疗后治愈。如果是由淋巴系统肿瘤、结缔组织疾病、恶性肿瘤等引起的自身免疫性溶血性贫血，通常很难治愈，只能进行对症治疗。
建议患者饮食规律，多吃新鲜蔬菜水果，保持充足的睡眠。
2022-09-09 17:21
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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