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反复肺不张需要手术吗
补充说明：反复肺不张需要手术吗
2023-06-21 14:44
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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
擅长：呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
提问
反复肺不张是否需要手术，需要根据肺不张的原因进行判断，肺不张可能是痰栓阻塞、肺气肿、肺结核等原因导致。
1、痰栓阻塞
如果患者肺部感染，导致痰栓阻塞气道，就会引起肺不张。如果患者肺部感染较轻，可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林、头孢克洛等，同时还可以使用祛痰药物稀释痰液，比如盐酸氨溴索、溴己新等，能够使痰液得到稀释，从而促进痰液排出。
2、肺气肿
肺气肿是指远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的纤维化，主要表现为进行性加重的呼吸困难，患者会出现反复肺不张的情况。如果患者症状较轻，可以在医生的指导下使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗，如果患者症状比较严重，可以选择手术治疗，如外科肺减容术、肺移植术等。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、盗汗和不明原因的体重减轻等症状，患者也可能会出现反复肺不张的情况。患者可以在医生的指导下使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，如果患者症状比较严重，可以选择手术治疗，如开胸手术、微创手术等。
除此之外，反复肺不张也可能是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺癌等原因导致，建议患者及时去医院就医，明确病因后遵医嘱进行治疗。
2023-06-25 17:02
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反复肺不张表示肺的部分或完全无气，体积萎陷。反复肺不张是一个病征，而不是病名，故需寻找引起反复肺不张的病因。
症状起因：1.先天性肺不张正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气，而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气，就可产生先天性肺不张。2.获得性肺不张表示已经充气的肺变为部分或完全无气，可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩，可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。
就诊科室：呼吸
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