发病时间：不清楚
请问强直性脊椎炎会不会遗传？
补充说明：请问强直性脊椎炎会不会遗传？
《***》 2008-03-23 00:00
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医生回答(2)
黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎有明显的家族聚集性，但一般家族患病率大约在4—5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只有20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这并不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，孩子的患病几率将会下降。
研究表明，治疗强直性脊柱炎药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶吟、雷公藤对性腺有一定影响，但均可逆。研究表明大量的柳氮磺胺吡啶可能影响精子和卵子的治疗，还可通过乳汁分泌影响新生儿健康；大量服用甲氨蝶吟有致胎儿畸形的副作用，少数患者服用甲氨蝶吟还会出现生殖功能减退的现象。另外，雷公藤可能造成女性闭经和不孕，沙利度胺、来氟米特等药物也会对女性生育产生不利影响。
2019-01-16 14:06
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，从遗传学角度来说，本病为高度遗传疾病，也就是遗传HLA-B27基因，在B27阳性家族中发病率为1%，其中一级亲属中患病率高达15%左右，强直性脊柱炎患者中90%B27为阳性，但目前在世界范围内还没有把强直性脊柱炎确认为遗传疾病。强直性脊柱炎虽然与HLA-B27关联性强，且遗传因素对强直出现有很大的影响，但直系亲属中有强直患者，下一代不一定患强直，HLA-B27阳性者也并非一定发生强直。所以，强直病情本身不影响患者生育。强直性脊柱炎损害的是患者脊柱关节、四肢大关节、骶髂关节和关节外器官（如眼部、肺部、肾脏、心脏），对生殖器官和生殖功没有太大影响。在疾病早期未发生骨盆或脊柱融合的女性可正常受孕、妊娠和分娩。
2019-01-16 11:51
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