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二甲双胍的副作用大么？伤肝吗，什么情况下应该停药？
补充说明：二甲双胍的副作用大么？伤肝吗，什么情况下应该停药？
x*******l 2010-05-10 15:40
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精选回答(4)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
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二甲双胍有一定的伤肝性，需要定期化验肝功能来进行明确。如果肝功能出现异常的情况，则需要换用其他种类的降糖药物。
2016-08-25 21:40
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赵顺理 副主任医师 莱西市日庄中心卫生院
擅长：主要从事心血管，消化系统，呼吸系统等疾病的诊治，擅长高血压，冠心病，心绞痛等心血管疾病，胃炎，十二指肠溃疡，急慢性肠炎等疾病。
提问
根据您所描述的情况，为二甲双胍副作用并不明显，对肝脏有损伤，但也比较轻。但是由于身体出现这种不利的症状，可以考虑更换药物。
2016-08-25 20:23
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张明 主治医师 迁西康力医院
擅长：擅长心内科常见病如冠心病、心肌炎，肥厚性心肌病，扩张性心肌病，高血压，心力衰竭，脑梗死，脑出血，糖尿病，甲亢 ，等急诊科、神经内科，内分泌常见病的诊断及治疗。
提问
患者还是应该是说一下服用药物之前有没有不舒服的,如果有不舒服的话那么患者的不舒服就是和药物没有什么关系的,否则和药物就是有关系的,任何药物都是有副作用的,没有没有副作用的药物的.
2016-08-24 14:48
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医生回答(1)
石珍亮 主治医师 天津市胸科医院 三甲
擅长：胸外科
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含罗格列酮（太罗、文迪雅），含盐酸二甲双胍（格华止、三肖平等），格列吡嗪（麦林格、瑞易宁等）、阿卡波糖、格列美脲等降糖药长期应用不当，可能导致急性中重度肝损害，会造成肝内脂肪过度沉积，导致脂肪肝、纤维化、肝硬化的病情发展。随着使用药物的不断增加，由此导致的一系列不良反应事件频频发生，其中以药物对肝脏的损伤最为严重。主要体现在肝细胞炎症的发生、转氨酶的异常增高和肝细胞的损伤等三个方面。
护肝片是由北五味子、柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆等6味药材制成。对各类药物引起的肝细胞损伤均有明显疗效，是（结核、肿瘤）化疗、心脑血管病、精神性疾病、甲亢、癫痫、糖尿病等常导致肝细胞损伤的慢性病用药的辅助保肝药物，是目前临床上最常用的保肝护肝药物之一。护肝片能显著改善DILD患者的临床症状，有较强的修复损伤肝细胞，降低血清转氨酶；诱导肝药酶活性，降低药物对肝细胞损害；其中主药五味子（所含五味子乙素）对肝线粒体细胞色素P450的诱导作用，甚为关键。
方中五味子收敛固涩，益气生津；柴胡，茵陈疏肝解郁，清热利湿；板蓝根，猪胆粉，绿豆清热解毒。诸药合用，具有疏肝解郁，清热养肝，利湿解毒作用。药理研究表明：北五味子中五味子乙素具有降低 ALT的显著作用，能明显促进14C-苯丙氨酸掺入肝脏蛋白质、增加肝细胞微粒体细胞色素 P-450及蛋白质含量、诱导药酶，从而发挥抗肝损伤与解毒作用。柴胡抗肝损害的原理与抗炎作用、促进肝脏蛋白的同化、增加肝糖元、改善高脂血症和脂肪肝等作用有关，柴胡中柴胡皂苷对细胞膜有直接保护作用，它可以使肝细胞滑面内质网增加，酶活性增强，有利于对毒物的代谢，同时它还有稳定肝细胞器膜的作用，特别是原生质膜、微粒体膜和线粒体膜，有促进肝细胞再生作用。茵陈能明显对抗四氯化碳的损伤，使肝细胞活性提高、ALT含量下降，而具有保肝作用，茵陈蒿的醇提取物对肝细胞损害具有显著的抑制效应。板蓝根为急性肝炎常用药，能较快消除症状，促进肝功能恢复。猪胆对传染性肝炎的症状改善，黄疸消退，肝肿大及肝功能恢复均有效。绿豆能解酒食诸毒。 提问者对于答案的评价：
xinnianll：非常感谢
2010-05-13 14:02
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消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
