乙肝病情持续半年需抗病毒治疗吗

熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲

擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌

提问

如果肝功能反复异常，病毒量持续升高，肝功能反复异常达到半年时间，可以进行抗病毒治疗，乙肝的治疗很多讲究，建议您前去大型三甲医院或专业的传染病医院进行系统的检查和诊治。及时的抗病毒治疗，能减少肝硬化的形成，也能大大减少肝癌的发生概率，需要看具体的情况，并没有一个机械的数字。

钱祖恩 主任医师 武警上海市总队医院 三甲

擅长：擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝，对乙型肝炎及丙型肝炎的病毒转阴治疗有丰富的经验

提问

建议放松心情，只要是规范治疗一般就不会出现癌变，肝功能一直不好可能是耐药问题，建议去正规的大医院做详细检查，但是如果不治疗或者拖延治疗小三阳很容易会导致肝硬化。

汪茂荣 主任医师 解放军第八一医院 三甲

擅长：各型病毒性肝炎、特别是各型重型肝炎的诊治

提问

　　病友，你好。请问你一直在吃药，吃的是什么药物，是在抗病毒治疗吗？
　　肝功能反复异常要查明原因，不可以盲目的选择一些保肝降酶的药物服用。
　　从临床调查发现，确实是有一部分乙肝小三阳患者会转化为肝癌。但是很多人都对乙肝小三阳存在认识误区，认为乙肝小三阳不需要治疗，因为这样的认识才会忽视检查，错过治疗时机。一旦出现症状的时候，病情已经严重了，所以定期检查非常重要，即使在治疗也一定是在需要治疗的情况下，不能盲目的自作主张的吃药。
　　有过报道，乙肝小三阳变成肝癌的几率大约占40.79%，比乙肝大三阳的几率要高。
　　建议：
1、定期检查（B超、肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半定量等常规检查），最好3-6个月检查一次。
　　2、生活中不要过于劳累，注意休息，不能熬夜，严格禁酒。
　　3、选择正规三甲医院检查、治疗。

陈元珍 主治医师 青岛肝病康复中心

擅长：长于乙型肝炎、丙型慢性肝炎、爆发性肝衰竭、肝硬化门脉高压的治疗，其治疗效果得到广大患者的肯定，收到很多病友喜爱。

提问

临床上罕见小三阳直接变为肝癌的，一般都会先出现肝硬化症状，只要你定期做好检查，就可以很好的预防肝癌的发生。

保持好的心态，别每天担心

丁波 主治医师 成都市德康医院

擅长：乙型肝炎，肾病，肿瘤，支气管炎，哮喘，月经不调，痛经，胃病，性病等

提问

这个没有一个准确的数值可以告诉你的，只是这种病情肝癌的发病率的确高于正常的人群，如果患者肝功能不正常，就是乙型肝炎患者了，应该进一步检查NBV-DNA,如果检查结果在10的5次方以上，应该在专科医生指导下进行抗病毒治疗，可以使用拉米夫定，疗程两年以上，同时应该注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查，保持心情愉快。

宁绍钦 医师 其他

擅长：乙肝治疗

提问

小三阳为湿.痰.血相搏瘀积产生一个或多个结节状寄生在肝脏内(癌).中医文献说:"寒结热沸风荡然".肝癌这个包块实属寒结.肝癌患者只有阳虚生内寒,中医文献诜:"真寒生假热".很多医者都作为热症,采用凉散破瘀的药物,造成正气重受损伤,病情再度加速恶变.治疗肝癌必需有把握治愈乙肝.中医文献说:"治病要朔本求源".肝癌的病根来源于乙肝病毒,肝癌治疗出现好转必需同时治疗乙肝,否则肝癌就难得到治疗成功。
要彻底治愈也不是不可能的：1.医生有良好的中西医理论基础，临床中才做出良好效益。
2.医生对用药的药性要理解透彻，选出入经络的药物配伍，着重解肝炎病毒的用药。这种奠定了治病的疗效。
3.时间长的肝病会累及其它脏腑，出现各种的并发症，如果不能辩别及处理好并发症，就不能彻底治愈大小三阳乙肝的转阴。
4.慢性病的时间长，正气不足，身体虚弱。要彻底根治一定培补正气，恢复自身的抗病力。愈后不易复发的重要之一，也是中医治疗慢性病的宝贵独有之处。

陈连官 主治医师 长乐博爱医院

擅长：皮肤病，性病。生殖器疱疹，尖锐湿疣，尿道炎，癣，脓疱疮，水痘，恐艾，湿疹，血管炎，痤疮。

提问

你好！肝脏是一个既怕肝气过盛，也怕肝气郁结，你一定要放松心情，调节情志也是一种治疗方法啊！祝愿你早日康复。

王黎 医师 其他

提问

目前是没有准确的数值说乙肝小三阳发生肝癌的几率有多大。因为每个人的病情不同，有的乙肝患者一辈子是不会发生肝癌的。像你目前这种情况，一直在治疗，但是治疗的效果并不好，说明你目前没有对症用药。如果长期还是不对症的治疗，势必会对你肝脏造成无法弥补的损伤，长期发展下去也是比较容易走进肝纤维化 肝硬化 肝癌的部曲。你应该考虑换种治疗方案，建议这种情况去治疗水平比较高的肝病医院接受治疗。只有得到了针对性的治疗是不会发展成肝癌的。

王广义 主任医师 美莱整形美容医院

擅长：医学整形美容形象顾问，个人综合形象设计，整形术前术后心理辅导

提问

这位患者你不要去钻牛角尖，不管几率有多大，发生在你身上了就是100%，发生不了就是0，你现在正确的做法就是及时治疗，只要你保持肝功能正常，发生肝癌的几率就会非常的低，不要整天只是盲目的担心，这样对你的病情没有丝毫的帮助。

齐清华 主任医师 西安北大肝病研究院

擅长：各种急慢性肝炎(乙肝大小三阳、丙肝)、病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、重症肝炎等各类疑难肝病的临床诊断和治疗。

提问

你好，临床上罕见小三阳直接变化肝癌的，一般都会出现肝硬化的症状，只要定期做好检查，积极配合医生接受治疗，就可以很好的预防肝癌的发生。治疗上可选择中西医联合治疗，中医清热解毒，疏肝理气，健脾固肾，同时配合西医提高免疫进行治疗。

姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长：肿瘤

提问

我是一名乙肝小三阳患者，肝功能一直不正常，也一直在吃药，但非常害怕以后会变成了肝癌，我想问一下各位专家，乙肝小三阳变成肝癌的几率有多大？给我个准确的数字，不要说什么可能，也许之类的话，拜托了。

刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长：擅长中西医治疗肝病，肝硬化，肝硬化，乙肝大小三阳，丙肝，脂肪肝，肝功异常等疑难杂症。

提问

乙肝通过合理的治疗是可以达到临床治愈的.一旦达到临床治愈的话可以阻止疾病向肝硬化,肝癌等并发症发展.那么就可以跟正常人一样生活的. 你现在具体情况尚未明确,建议做全面的检查看看具体病情程度如何.乙肝患者饮食以清淡为宜,多吃富含维生素的蔬菜,水果.禁忌辛辣刺激和油腻食物.忌烟酒.平时注意多休息,避免过度劳累,预防感冒,提高个人免疫力.

陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）

提问

"病因:乙型病毒性肝炎慢性化的发生机制还未充分明，但有证据表明，免疫耐受是关键因素之一。介绍:肝功能正常，乙肝病毒DNA阴性：说明病毒已不复制，无传染性或传染性非常低，患者无需治疗，
建议:提醒广大肝病患者朋友，生活上应要多食新鲜的蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素。"

陈昌玮 主治医师 北京军海肝康医院

擅长：陈昌玮具有深厚之医学背景与功底，30余年医、教、研的丰富经验，擅长治疗各种外科疾病如甲状腺和乳腺肿瘤、胆石症等。曾分别留学英国伦敦皇家医学院肝病研究所、美国加州大学旧金山医疗中心肝脏外科、加拿大蒙特利尔总医院和BC省温哥华总医院，擅长肝脏肿瘤的综合治疗，是完成北京市首例人体原位肝移植的第一人。

提问

我国每年死于肝癌约11万人，而导致肝癌的一个重要因素就是慢性长期的肝脏损害，而乙肝病毒所导致的慢性肝损害占到了首位。

总体而言，平均每年约有10%左右的乙肝病毒携带者可进展为肝硬化和肝癌。您还很年轻，不要过分担心，积极寻求治疗才是良策。肝功异常除吃医药外还可用中药调理。定期复查肝功、B超、AFP等。

黄保兰 主任医师 济南协和肝病医院

擅长：黄保兰，主任医师 ，中华医学会会员、中国肝病治疗研究会会员、山东广播电台客座教授，对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化、肝腹水、肝纤维化的诊断和治疗创立了全新特色疗法，采用自体骨髓肝细胞移植治疗肝硬化技术炉火纯青，挽救了众多终末期肝硬化患者的生命。

提问

　　乙肝不同与其它病，乙肝可以控制的，也是可以治好的。我国针对乙肝病毒研制出多种药物及配合治疗的治疗仪，很多乙肝患者都成功的使乙肝病毒的DNA转阴了，治愈了患者上万。所以不论是乙肝小三 阳携带者还是乙肝小三阳患者都不必过于担心癌变问题。

陈华卿 副主任医师 中国人民解放军第163医院 三甲

擅长：中国人民解放军第163医院专家陈华卿，对各种肝脏疾病的临床诊治有丰富经验，尤其擅长治疗乙肝大小三阳、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等的诊断和治疗。

提问

您好！　　在乙肝临床过程中，小三阳一般为乙型肝炎病毒急性感染趋向恢复，慢性乙肝和慢性乙肝病毒健康携带者。由于其临床症状不明显，易被忽视，故对人体健康存在有较大潜在危险性。这一部分患者如果长期得不到规范的治疗，加之不注意休息、酗酒等危险因素，就会加重对肝脏的损害，出现病情的反复，久而久之会演变成肝癌等重症肝病。
　　研究发现，乙肝在病情演变中，未必都是遵循乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，也有部分乙肝小三阳患者直接转化为肝癌，其多见于病毒变异的乙肝小三阳，其发病隐秘但病情不稳定，病毒复制活跃，演变为肝硬化、肝癌的几率就会相应增高

齐振颖 副主任医师 武警吉林省总队医院

擅长：从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年，尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝，肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。

提问

您好，乙肝不同与其它病，乙肝可以控制的，也是可以治好的。我国针对乙肝病毒研制出多种药物及配合治疗的治疗仪，很多乙肝患者都成功的使乙肝病毒的DNA转阴了，治愈了患者上万。所以不论是乙肝小三 阳携带者还是乙肝小三阳患者都不必过于担心癌变问题。

　　小三阳会变肝癌吗？乙肝病毒控制得当，就不会癌变。小三阳携带者要定期检查，密切关注病毒变化，日常饮食多加注意，尽量不要使用辛辣刺激、油炸、富含防腐剂类食物，注重养生及食疗功效。一 旦发现机体肝功能异常，病毒活动频繁，到正规医院及早治疗。这样小三阳病情就不会恶化，只要治疗方法得当就可以很快进入恢复期，不会有癌变的可能。

曾焕森 主治医师 广西南宁市友爱医院

擅长：乙肝大小三阳、转氨酶高、肝功能异常、急慢性肝炎、肝硬化腹水、丙肝等肝难杂症治疗，任南宁友爱医院肝病主治医师40年，经验丰富。

提问

小三阳，小三阳治疗需要根据自身的情况如肝功能，体内的病毒量综合判断，然后再根据病情制定抗病毒方案，这样方案适合才能根据你的情况做出科学合理的治疗。

程进明 副主任医师 中国人民解放军第163医院 三甲

擅长：中国人民解放军第163医院肝病科副主任医师，从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作20余年，在慢性肝炎、重症病毒性肝炎、乙肝大小三阳、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝腹水等各类肝脏疾病的诊疗方面有丰富的临床经验。擅长中西医联合治疗，因人而异，采取不同的个性化治疗方案，对肝病的康复治疗效果明显，治疗肝病上万例，医风医德高尚，深得患者赞誉。

提问

小三阳临床意义分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱，这种不会发展到肝癌；另外一种是体检就是小三阳了，抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、这种易发生肝癌.所以建议要找专业的医院和专家治疗，不要拖延。

赵龙军 主治医师 中国人民解放军第163医院 三甲

擅长：中国人民解放军第163医院肝病专家赵龙军主任医师，从事肝病临床、科研工作20余年，曾在长沙第三专家大学从事多年肝病研究，组织参加河南省首例干细胞移植。善于针对不同病人制定有针对性的治疗方案，特别擅长慢性乙型肝炎、肝硬化、肝腹水的诊治。

提问

病情分析:
我国每年死于肝癌约11万人，而导致肝癌的一个重要因素就是慢性长期的肝脏损害，而乙肝病毒所导致的慢性肝损害占到了首位。总体而言，平均每年约有10%左右（上海提供的一个数据）的乙肝病毒携带者可进展为肝硬化和肝癌。您还很年轻，不要过分担心，积极寻求治疗才是良策。肝功异常除吃医药外还可用中药调理。定期复查肝功、B超、AFP等。
意见建议:
对于乙肝病毒携带者来说，要及时观察病情变化，不要麻痹大意，警惕乙肝变肝癌。要想远离肝癌，必须从生活细节方面开始注意:少吃“生猛”海产品。很多年轻人营养过剩、肥胖，早上不吃东西，晚上暴饮暴食等，这些都是危险因素。必须及时改正;再有就是别让坏情绪压垮身体，不少人在得知自己感染了乙肝病毒后，恐惧、抑郁，时时担心肝炎会癌变。这些都是导致肝癌的一些因素。因此，请明确一点，要么癌变要么正常，概率是1或者0，当然您肯定希望概率是0的，对吧？所以请放松心态，积极乐观的生活，对您才有帮助。



医生询问:



概率论容易误导人。乙肝携带者要么癌变要么正常，概率是1或者0，当然您肯定希望概率是0的，对吧？祝您健康。