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名医在线49期预告:鼻咽癌的合理治疗

发病时间:不清楚

        我国是鼻咽癌发病率最高的国家。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区。男性发病为女性发病的2-3倍。发病年龄国内报告最小3岁,最高84岁,以壮年发病最多,30-50岁组占60%以上。发病后若能及时合理治疗,约半数患者可能治愈或长期生存。关键是要提高大家对本病的认识,做到早诊早治,就会获得良好的治疗效果。本期“名医在线问答”活动特邀中山大学附属肿瘤医院 韩非副主任医师来为广大网友们解答关于鼻咽癌的相关疑问,欢迎大家预先提问,届时医生将会为您解答。 在线活动主题:鼻咽癌的合理治疗 在线活动专家:中山大学附属肿瘤医院 韩非副主任医师 问答活动时间:2010年6月24日 星期四 15:00—17:00 点击进行提问: 问答活动网址:http://ask.39.net/browse/19018313-1-1.html一、网友提问方式及规则:1、网友可预先在活动页面提交问题,活动当日由医生统一解答,活动期间欢迎提问和续问,请大家准时出席;2、请各位网友详细描述自己的问题,尽可能多地提供详细资料,让医生对病情能有全面的了解,以利于医生对病情的正确诊断,给出合适的建议;3、活动结束,若还有网友的提问未能被义诊医生实时解答,将转入普通板块由其他医生解答;二、专家介绍:           韩非 副主任医师       中山大学附属肿瘤医院(三甲)放疗科  中山大学肿瘤医院放疗科副主任医师,医学博士,硕士导师。1994年毕业于江西医学院医疗系,2000年获中山医科大学放射肿瘤学硕士学位,2010年中山大学肿瘤学博士毕业。毕业后一直从事肿瘤放疗工作。    主要研究方向:头颈肿瘤的放射治疗,尤其是鼻咽癌放射治疗、复发鼻咽癌的综合治疗和肿瘤的适形调强放射治疗(IMRT)。是中山大学肿瘤防治中心最早开展IMRT的成员之一...[详细] 在线时间时间:2010年6月24日 星期四 15:00—17:00          三、中山大学附属肿瘤医院简介:  在广州市东风东路和先烈路的交汇处,屹立着一座宾馆式的现代化建筑,这就是中山大学肿瘤防治中心(中山大学肿瘤医院)。建于1964年,经过四十年的努力,现正发展成为中国华南地区规模最大,学术力量最雄厚的肿瘤防治中心。目前中心收治的病人来自全国各地及东南亚地区,门诊量及住院病人数...[详细]

sandylin 2010-06-18 15:17 投诉

肿瘤 耳鸣 卡他性中耳炎 鼻咽癌 癌症 伸舌偏斜 痰中带血 听力减退 皮肤麻木 鼻塞 耳内闭塞感 鼻血 复视 回吸性涕血 舌肌萎缩 听力下降 头痛 放疗 As TP 触觉 痛觉 神经 淋巴结 眼球

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精选回答(2)

姜二晨 主任护师 金华防疫所

擅长:肿瘤

提问

1.放疗:目前对鼻咽癌的治疗较有效的方法是放射治疗。用60钴或电子加速器放射。对鼻咽癌原发灶的放射剂量60~70Gy,颈部淋巴结转移则用组织量为 50Gy,在6周内完成。放疗1年后复发者可行第二次放射,时间间隔越短,第二次放射疗效越差。间隔越长第二次放疗效果越好。放疗期间要注意血像的改变,每周查一次白血球,若血球低于3000/立方mm时应暂停放疗,加强营养治疗,应用利血生,鲨肝醇等增加白血球药物。
  2.手术治疗:鼻咽癌因放射治疗效果较好,不必手术切除,而且手术难度较大,不容易彻底。但有时放疗结束后局部仍有残存者或放疗后短期内又复发者不易再行放疗,可手术切除。
  3.化疗:晚期病人或远隔转移者,可用化学治疗,常用有三种化疗方法:①动脉插管化疗:动脉插管法化疗能提高局部药物浓度,不但效果好,而且全身毒性反应轻,常用的方法是颞浅动脉插管和面动脉插管。②全身化疗:全身化疗可用口服,肌肉注射或静脉点滴,目前多用联合化疗方案,常使用顺铂(PDD)、阿霉素(ADM)、平阳霉素(BLM)联合治疗,同时给予水化与利尿剂。用化疗时常引起局部及全身反应,特别是对造血系统有抑制反应,应密切观察病人,严格掌握剂量。
中医也是一个很好的选择, 本病的治疗,以辨证治疗为主。还需根据临床具体情况,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施,灵活施治。建议你吃点人参皂苷Rh2调节一下机体免疫力,人参皂苷Rh2是从人参精华中提取的最具活性的物质,也是人参的主要起效成分。人参皂苷Rh2在人参中含量极为稀少,仅为十万分之一。近年来,学者们发现,人参皂苷Rh2在调节人体免疫力方面有比较确切的效果。临床研究发现,人参皂苷Rh2可以提高免疫力主要是提高巨噬细胞的吞噬功能,NK细胞的杀伤活性和IL-2细胞的活性,且对淋巴细胞起到保护作用,防止突变。

2018-01-12 18:28

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洪艺清 医师 湖北省远安县县医院

提问

放疗是鼻咽癌首选治疗手段,单纯放疗的各期5年总生存率达70%左右,局部复发率为8.2%~22.0%[1-4].局部复发鼻咽癌患者的合理治疗是进一步提高疗效的重要因素.

2010-06-20 12:00

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医生回答(2)

刘德安 主治医师 淮海中路地段医院

擅长:全科

提问

1,回吸性涕血 早期可有出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻时涕中带血。早期痰中或涕中仅有少量血丝,时有时无。晚期出血较多,可有鼻血。
2,耳鸣、听力减退、耳内闭塞感 鼻咽癌发生在鼻咽侧壁,侧窝或咽鼓管开口上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧性耳鸣或听力下降,还可发生卡他性中耳炎。
3,头痛为常见症状,可为首发症状或唯一症状。
4,复视由于肿瘤侵犯外展神经,常引起向外视物呈双影。
5,面麻 指面部皮肤麻木感,临床检查为痛觉和触觉减退或消失。
6,鼻塞 肿瘤堵塞后鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。
7,颈部淋巴结转移症状
8,舌肌萎缩和伸舌偏斜
9, 眼险下垂、眼球固定 与动眼神经损害有关。

2014-05-07 20:13

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吴丽晴 主治医师 青岛市黄岛区中医院

擅长:全科

提问

你好,从你说的情况来看,患者如果是比较早期的癌症,那一般在没有转移的情况下,首选还是手术治疗的,手术后一般常规是要进行放疗的,多数病人会选择这种方法治疗的。还有就因为放疗的副作用也是比较大的,最好是能在放疗期间结合上中医来调理,中药比较平和,较少有副作用,病人一般都是可以接受的, 而且中药还可起到减毒增效,调理身体的作用.治疗的医院最好是公立肿瘤医院,祝健康。

2016-11-27 21:27

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疾病百科

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耳鸣

耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是听力损失的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。

  • 症状起因:耳鸣疾病病因耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣,有间歇性,也有持续性。有单一频率窄带噪音或白噪音等多种表现。耳鸣原因很多,常为某些疾病特别是重听的伴随症状。耳鸣一般可分为中枢性及周围性两大类。周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。前者多见,后者少见。耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣。持续性耳鸣可有单一频率或多频率声调的混合,多为主观性耳鸣。节律性耳鸣多与血管跳动一致,偶尔与呼吸一致,耳鸣的频率较低。如为肌肉收缩引起,则耳鸣的频率较高。节律性耳鸣,多为客观性耳鸣。

  • 可能疾病:耳疔  小儿眼-耳-脊椎综合征  气压创伤性中耳炎  分泌性中耳炎  急性化脓性中耳炎  

  • 常见检查: 外耳检查  耳部检查  耳镜检查法  血液检查  

  • 就诊科室:耳鼻喉