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乙肝大三阳和小三阳有什么区别?

发病时间:不清楚

乙肝大三阳和小三阳有什么区别?大三阳患者要注意些什么?有可能转成小三阳么?谢谢呀~!

a******V 2010-06-21 00:51 投诉

肝脏 白蛋白 肝功能检查 乙肝e抗原阳性 大三阳 乙肝 乙型肝炎 小三阳 肝炎 人参皂苷Rh2 肝功异常 护肝 乙肝e抗体 乙肝e抗原 乙肝表面抗体 乙肝表面抗原 乙肝病毒 乙肝大三阳 乙肝核心抗体 乙肝五项 乙肝小三阳 彩超 两对半 疏肝理气 清热解毒

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精选回答(4)

熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院

擅长:乙肝,艾滋,狂犬病,结核病,流感,水痘,脂肪肝,肝癌

提问

所谓“大三阳”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性;所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标:即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性大三阳通常病毒量高,需定期复查肝功能、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝五项,部分人可自发的转成小三阳,病毒量逐渐下降。

2017-08-09 21:08

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邹文娇 主管护师 抚州市第一人民医院

提问

乙肝病毒感染大三阳这个传染性比小三阳要强,并且乙肝大三阳比乙肝病毒感染小三阳患者这个病情要严重,乙肝病毒感染大三阳是指乙肝表面抗原,乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性,而乙肝病毒感染小三阳是指乙肝表面抗原,乙肝e抗体和乙肝核心抗体为阳性。建议乙肝病毒感染大三阳病毒10的5次方,小三阳病毒10的4次方肝功能或者B超出现异常,需要及时进行抗病毒治疗。

2019-08-01 14:41

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王黎 医师 其他

提问

大三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性。称为大三阳。
小三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。称为小三阳。
大三阳的传染性强,小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的,但是未必都是转变为好的意思,所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情,生活上注意戒烟戒酒,饮食清淡,以蔬菜水果为主。少吃辛辣食品。

2010-07-24 15:32

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张旭 副主任医师 于都县人民医院

擅长:肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等,消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血,炎症性肠病等。

提问

你好~乙肝五项检查项目中,1 3 5 阳性是大三阳。1 4 5 阳性是小三阳。大三阳传染性相对比小三阳要强,注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果考虑治疗的问题,

2010-06-21 05:47

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医生回答(13)

平高峰 医师 解放军第117医院

擅长:乳腺、胃肠道肿瘤;普通外科(胃肠道常见疾病);肝病科;

提问

乙肝的小三阳其实指的就是我们的乙肝表面抗原和我们乙肝核心抗体,以及乙肝的E抗体在检查中呈阳性,乙肝的大三阳有两个指标都是一样的,这就是乙肝的表面抗原和乙肝的核心抗体都是阳性,但是有区分的是,它的乙肝的E抗原呈现阳性而不是抗体呈现阳性。乙肝现在很常见,我们做好日常预防首先是提高自身免疫力,日常可以用单糖人参皂苷rh2提高免疫力,能抑制损害肝脏的亚硝酸盐的产生,保护肝脏。Rh2也可以促进白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,从而调节免疫因子稳定免疫系统,提高人体免疫力。

2019-05-16 13:20

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玉林制药 玉林制药

擅长:骨科、皮肤科

提问

乙肝大三阳是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗原阳性,乙肝核心抗体阳性。乙肝小三阳乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性。主要是e抗原和e抗体不同。大三阳一般提示病毒存在复制,可以完善乙肝DNA判断,不宜熬夜,劳累,尽量的不喝酒。半年左右复查一下肝功和肝脏的彩超等指标,如果肝功异常了需要及时正规的治疗。大三阳有可能转为小三阳。

2018-12-02 21:43

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齐清华 主任医师 西安北大肝病研究院

擅长:各种急慢性肝炎(乙肝大小三阳、丙肝)、病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、重症肝炎等各类疑难肝病的临床诊断和治疗。

提问

分析:乙肝五项检查项目中,1 3 5 阳性是大三阳。1 4 5 阳性是小三阳。大三阳传染性相对比小三阳要强,注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果考虑治疗的问题,

治疗:目前治疗上可采用中西医联合治疗,中医清热解毒,疏肝理气,健脾固肾。同时配合西医提高免疫进行治疗。

2018-08-29 15:55

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高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院

擅长: 从事临床肝病诊疗20余年,擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说,更汇通祖国中医理论,娴熟医经,能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等,尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得,见解独到,有着独特的治疗理论和出色的成绩,为肝病治疗个体化进行了有益尝试,并获得了显著成效,受到了同行的广泛赞誉。

提问

乙肝大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的,所以大三阳与小三阳的区别在症状表现上并不是很明显,只有通过检查手段才能体现出来。具体区别如下:
1、大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同:
乙肝两对半是指乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常把其中的1、3、5项呈阳性(或+)者称为“大三阳”,1、4、5项呈阳性(或+)者称为“小三阳”。
大三阳的乙肝e抗原阳性,表示乙肝病毒复制活跃,因此其传染性也强。
小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制,其传染性也变弱。
2、大三阳与小三阳的区别在乙肝病毒DNA检测结果上也稍有差异:
乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见,表示体内病毒数量很多,病毒复制活跃,传染性强。但是如果肝功能正常,无明显症状,就不建议抗病毒治疗,因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度,或有明显症状者就需要治疗,同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生,年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见,表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况,虽然有病毒已经被完全消灭的可能,但是不排除仍然有少量病毒的可能,因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制,传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能,建议做肝功能、B超等检查,以确定病情,随机改变治疗方案,同时预防肝纤维化等肝损伤。
3、大三阳与小三阳的区别之盲从思想:
虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分,但是在人们的认知上,乙肝大三阳更容易受关注,因为乙肝大三阳传染性相对较高,虽然对患者自身没有明显危害,但是对周围人群会造成心理压力,害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小,往往被人忽视,包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现,造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理:大三阳毒辣,小三阳阴险。因此,我们要将大小三阳一视同仁,都要时刻关注自己,把握时机,积极治疗。
其实,有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂,因为此时小三阳可能已经是病毒变异了,病情控制和用药选择比较难以把握。
总之,无论大三阳还是小三阳,在肝功能正常,症状不明显时多表示病情稳定,可以不进行治疗的。有条件的可以通过中医药调节身体免疫力,增强体质,对病情的发展是有利。另外就是主要以生活要严谨,定时检查,当肝功能异常时,应及时判断,及时治疗。

2017-07-05 17:42

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刘桂芝 主任医师 西安华仁医院

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

乙肝两对半检查结果135阳性是大三阳,145阳性是小三阳,大三阳传染性比小三阳更强, 指导意见:注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果考虑治疗的问题,大三阳也是会发展为小三阳的,但是未必都是转变为好的意思,所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情,生活上注意戒烟戒酒,饮食清淡,以蔬菜水果为主。少吃辛辣食品

2016-05-16 14:57

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陈经建 主任医师 上海新科医院

擅长:擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎(特别是乙肝、丙肝)

提问

乙肝五项检查项目中,1 3 5 阳性是大三阳。1 4 5 阳性是小三阳。大三阳传染性相对比小三阳要强,注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果考虑治疗的问题,

2014-08-26 14:25

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廖菊青 主治医师 北京积水潭医院

擅长:全科

提问

大三阳和小三阳区别:对于“小三阳”患者,则应区分两种情况:一种是肝功能长期正常(每3个月复查肝功1次,能持续2-3年),称之为“稳定的小三阳”,这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归,可看成是一个健康者,不需治疗,一般不会发展为慢性乙肝,也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常,或时好时坏,称之为“不稳定的小三阳”。这主要是由于感染了前C区变异的乙肝病毒所致,当肝功能异常时要积极进行治疗,也具有较强的传染性。

2016-10-12 11:40

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李焕晨 主治医师 中国中医科学研究院广安门医院

擅长:全科

提问

你好,关于在以上问题我来回答。大三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体阳性。称为大三阳。
小三阳是:乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性。称为小三阳。
大三阳的传染性强,小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的,但是未必都是转变为好的意思,所以需要综合其它临床的检查结果来分析病情,生活上注意戒烟戒酒,饮食清淡,以蔬菜水果为主。少吃辛辣食品。

2016-02-29 13:02

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李奕欢 主治医师 首都医科大学附属北京中医医院

擅长:全科

提问

大三阳还是小三阳严重,我为你解答,大三阳严重,乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的

2016-02-27 20:45

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王银宝 主治医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:全科

提问

1 、大三阳是1、3、5项阳性,只表面抗原(HBsAg)阳性、衣抗原(HBeAg)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性(称为大三阳、临床意义是乙肝活动期,传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、需要及时治疗隔离,应对家人采取预防措施、隔离分开餐具和生活用器等,要抓紧时间找有经验的专家治疗,不要拖延,更不要认为肝功正常就不治)

2 、小三阳是1、4、5项阳性,只表面抗原(HBsAg)阳性、衣抗体(抗-HBe)阳性、核心抗体(抗-HBc)阳性(称为小三阳、临床意义分为两种:一种是由大三阳转为小三阳,HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱;另外一种是体检时就一直是小三阳,抗-HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌,千万不能麻痹大意、要树立坚定的治疗信心,因为小三阳转为肝癌的比例要比大三阳高十二倍。抓紧时间找有经验的专业性的专家治疗,不能拖延)

2016-02-26 17:41

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胡庆生 主治医师 中日友好医院

擅长:全科

提问

您好,看了您的叙述,是关于乙肝的大三阳和小三阳的,这个需要化验个乙肝五项来判断的。
如果化验的乙肝五项中,第1、3、5项是阳性的,就是大三阳。如果是1、4、5阳性,就是小三阳了。

2016-02-25 22:32

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姚隆华 主治医师 武汉市中心医院

擅长:全科

提问

1、皮肤黝黑:常表现为皮肤黝黑,面色常为青灰色,没有红润感,失去正常光泽。皮肤黝黑一般与乙肝小三阳黑色素代谢障碍有关。2、肝区疼痛:不少乙肝小三阳患者会出现肝区疼痛,性质为刺痛、隐痛或胀痛,常在劳累、生气、工作紧张及感冒发作,休息后会得到好转。

2016-02-16 20:06

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刘新娟 主治医师 青岛市第五人民医院

擅长:全科

提问

目前现在就没有可靠的药物能治疗乙肝。而药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效,它采用的是自体的免疫细胞,能有效的清除乙肝病毒。

2016-02-11 14:40

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