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牛皮癣久治不愈会得皮肤癌吗?
补充说明:牛皮癣久治不愈会得皮肤癌吗?
z******g 2010-07-16 19:05
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精选回答(1)
王丹丹 主任医师 大连武警牛皮癣治疗基地
擅长:牛皮癣医学学科带头人拥有较高的学术知识与临床治疗及研究经验,对牛皮癣的治疗有独特的见地,尤其在牛皮癣和白癜风这种顽固性皮肤病的诊断和治疗方面有着很深的造诣,在治疗牛皮癣顽疾上取得重大医学突破,其医学上的成就受到业内人士一致肯定。先后被省以及国家授予“济世救人”、“皮肤病先进工作者”和“模范皮肤病专家”等一系列荣誉称号!
提问
银屑病会引发皮肤癌吗?银屑病久治不愈,而且容易复发,被人们称之为“不死的癌症”!会不会引发皮肤癌呢?很多患者都带有这样的疑问?银屑病和皮肤癌虽然都有发病的机制上的共性,但根据研究和调查,银屑病本身并不影响或诱发皮肤癌的发生。
银屑病病人并发皮肤癌的种类主要有Bowen病、鳞癌、基底细胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等。有的皮肤癌是在进行PUVA、砷剂治疗后发生或在外涂煤焦油、松馏油和系统应用免疫抑制剂后发生,有的则无明显诱因。关于银屑病病人接受PUVA治疗后皮肤癌发病率的高低,总的看法是PUVA并不会使皮肤癌的发病率增高,虽然接受PUVA治疗的银屑病病人与正常人相比皮肤癌的发病率要略高一些,但并无显著差异。而治疗银屑病常用的外用药,如煤焦油、松馏油等,基本上是安全的,即使长期应用也绝少致癌,国内、外医学专家已从酶学观点对此做出了解释。
据国内、外报告,银屑病病人并发的Bowen病、砷角化病,均系使用含砷的药物所致,其发病率与应用砷的总量有关,有研究表明,可能是由于砷作用于核酸,影响了蛋白质的合成,并引起遗传信息的改变,以及长期应用产生对皮肤的不良刺激等所致。银屑病病人应用免疫抑制剂后发生皮肤癌,可能与其长期、大剂量应用使银屑病病人的免疫功能更为低下有关。
综上所述,虽然没有足够证据证实银屑病本身可直接癌变,但银屑病病人并发的皮肤癌却与某些治疗皮肤病的药物有关。因此,若想减少银屑病病人皮肤癌的发病,应避免长期应用粗制煤焦油;根据机体的免疫状况,凡中老年银屑病患者应严格掌握免疫抑制剂的使用范围;避免长期应用含砷的药物治疗银屑病,如新胂凡钠明、Fowler液、灭癣丸及含砷的各种治疗银屑病的中药偏方等;在使用PUVA、UVB等光化学疗法治疗银屑病时,应考虑患者的年龄、照射时间、累积剂量等因素与致癌之间的关系,谨慎用药并密切追踪观察。 提问者对于答案的评价:
zizitang:谢谢
2010-07-16 19:16
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皮肤癌在我国的发病率很低,但在白色人种中却是常见的恶性肿瘤之一,超过所有其他恶性肿瘤的总和。在澳大利亚南部地区皮肤癌的发病率至少达650/10万,在美国的高加索人中,皮肤癌的发病率亦高达165/10万,为我国发病率的100倍。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见,占60%以上。各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损,伴有鳞片状脱屑或痂皮形成,仅凭肉眼观察非但难以区分其组织学类型,而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤疾患相混淆,常需借病理检查才能确诊。无论手术、放疗或其他治疗方法,对皮肤癌均有很好的疗效,治愈率可在90%以上。