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牛皮癣久治不愈会得皮肤癌吗?

发病时间:不清楚

我的牛皮癣已经好几年了,老是治疗不好,我想问下牛皮癣久治不愈会得皮肤癌吗?

z******g 2010-07-16 19:05 投诉

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王丹丹 主任医师 大连武警牛皮癣治疗基地

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提问


银屑病会引发皮肤癌吗?银屑病久治不愈,而且容易复发,被人们称之为“不死的癌症”!会不会引发皮肤癌呢?很多患者都带有这样的疑问?银屑病和皮肤癌虽然都有发病的机制上的共性,但根据研究和调查,银屑病本身并不影响或诱发皮肤癌的发生。

银屑病病人并发皮肤癌的种类主要有Bowen病、鳞癌、基底细胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等。有的皮肤癌是在进行PUVA、砷剂治疗后发生或在外涂煤焦油、松馏油和系统应用免疫抑制剂后发生,有的则无明显诱因。关于银屑病病人接受PUVA治疗后皮肤癌发病率的高低,总的看法是PUVA并不会使皮肤癌的发病率增高,虽然接受PUVA治疗的银屑病病人与正常人相比皮肤癌的发病率要略高一些,但并无显著差异。而治疗银屑病常用的外用药,如煤焦油、松馏油等,基本上是安全的,即使长期应用也绝少致癌,国内、外医学专家已从酶学观点对此做出了解释。

据国内、外报告,银屑病病人并发的Bowen病、砷角化病,均系使用含砷的药物所致,其发病率与应用砷的总量有关,有研究表明,可能是由于砷作用于核酸,影响了蛋白质的合成,并引起遗传信息的改变,以及长期应用产生对皮肤的不良刺激等所致。银屑病病人应用免疫抑制剂后发生皮肤癌,可能与其长期、大剂量应用使银屑病病人的免疫功能更为低下有关。

综上所述,虽然没有足够证据证实银屑病本身可直接癌变,但银屑病病人并发的皮肤癌却与某些治疗皮肤病的药物有关。因此,若想减少银屑病病人皮肤癌的发病,应避免长期应用粗制煤焦油;根据机体的免疫状况,凡中老年银屑病患者应严格掌握免疫抑制剂的使用范围;避免长期应用含砷的药物治疗银屑病,如新胂凡钠明、Fowler液、灭癣丸及含砷的各种治疗银屑病的中药偏方等;在使用PUVA、UVB等光化学疗法治疗银屑病时,应考虑患者的年龄、照射时间、累积剂量等因素与致癌之间的关系,谨慎用药并密切追踪观察。 提问者对于答案的评价:
zizitang:谢谢

2010-07-16 19:16

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