发病时间：不清楚
HLA-B27阴性是不是说没有风湿病？
补充说明：HLA-B27阴性是不是说没有风湿病？
2022-02-24 14:45
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精选回答(3)
王昱 副主任医师 北京大学第一医院 三甲
擅长：高尿酸血症，痛风关节炎，银屑病关节炎，类风湿关节炎
提问
HLA-B27阴性一般不代表没有风湿病。HLA-B27阴性，说明体内没有这个基因，HLA-B27是一个遗传标志，这个基因阳性可以见于强直性脊柱炎和反应性关节炎等脊柱关节炎疾病。强直性脊柱炎主要可以表现为腰背痛，也可以出现外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛等，除了症状之外，如果患者经过骶髂关节CT或磁共振提示双侧骶髂关节炎二级及二级以上，或者是单侧骶髂关节炎三级及三级以上，也可以诊断强直性脊柱炎。
2022-07-17 12:00
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韩志峰 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长内科常见病的诊断治疗，尤其风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、白塞病、成人斯蒂尔病、干燥综合征等。
提问
您好，如果孩子的父母只要有一方是B27阳性，那么他们的下一代出现B27阳性的概率至少为50%，并不是B27阳性一定就会发展成强制性脊柱炎，在B27阳性者中只有6%左右最终患上强直性脊柱炎。另外B27阴性也不一定就不是风湿病的情况， 建议您进一步检查骶髂关节MRI。
2018-10-26 11:20
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医生回答(3)
陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，一般的家族患病率大约在4—5%，即使在家族中HLA-B27阳性者，其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只达到20%左右。这就说明HLA-B27阳性者，在其家族中存在着易感性，但是这不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为25%，如果双方均患强直性脊柱炎，孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲，HLA-B27是阴性的，则孩子的患病几率下降。对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应高度警惕，密切注意各种发病迹象。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化的检查，力争早期诊断、早期治疗。
2018-10-30 10:05
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，研究表明强直性脊柱炎患者中约有90％为HLA-B27遗传基因阳性，说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中，只有 2％发病;而且有10％强直性脊柱炎是B27阴性的。因此，遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要，常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。如果您的家族有强直性脊柱炎遗传史，或者您近期有腰疼、关节僵硬等不适症状，建议患者选择正规专业医院综合性治疗，在医生的指导下进行专项的全面检查和治疗，逐步实现祛炎治痛、解除关节受限、修复骨质、调节免疫，做到全面康复、抗复发效果，恢复正常人的生活。
2018-10-25 09:27
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，AS与HLA-B27抗原有非常强的相关性，因此HLA-B27的检测在AS的诊断中有着重要意义。HLA-B27阳性者会比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多，90%以上的阳性者会容易患上强直性脊柱炎。但不能认为HLA-B27呈阳性就是强直性脊柱炎，少数HLA-B27阴性的也患强直性脊柱炎。建议患者选择正规专业医院综合性治疗，在医生的指导下进行专项的全面检查和治疗，逐步实现祛炎治痛、解除关节受限、修复骨质、调节免疫，做到全面康复、抗复发效果，恢复正常人的生活。
2018-09-22 15:04
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