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肝硬化咨询

发病时间:不清楚

CT螺旋诊断报告
影像描述:
平扫示肝脏缩小,左右叶比例失调,表面不光滑,肝左叶内侧段见斑点状高密度钙化影,余实质内密度尚不均匀。肝内外胆管无扩张,胆囊体积稍增大,囊壁稍增厚,密度较均匀。脾脏增大,密度均匀。胰腺及双肾未见明显异常。肝周围可见腹水。未见肿大淋巴结。显异常强化灶。

诊断意见:
1. 肝硬化,脾大,腹水,门脉高压。
2. 胆囊增大、囊壁增厚,考虑胆囊炎可能。

超声检查报告单
超声描述:
肝脏大小基本正常,实质回声粗大不均质,包膜增厚,静脉变细,门静脉主干内径1.3CM.
胆囊大小正常,壁粗糙增厚,厚达0.4CM,腔内未见占位。肝内外胆管未见扩张。
胰腺形态大小正常,实质回声均匀。
脾脏肋间厚度5.2CM,实质回声均匀,脾门静脉内径0.8CM.
双肾形态大小正常,实质回声均匀,肾窦内未见积水、占位,输尿管上段无扩张。
肝肾间隙,双髂窝均可见积液,髂窝最大间距3.4CM.

超声提示:1.肝硬化,脾大、腹水;
2.胆囊壁水肿;
3.胰、双肾超声未见明显异常。

现医院建议做脾脏切除手术,请问是不是必要的,有什么作用,还有没有更好的方法。谢谢!

YANG1236 2011-01-04 20:24 投诉

酒精性肝硬化 丙肝 丙型肝炎 病毒性肝炎 血吸虫病 乙肝 怀孕 酒精中毒 血色病 Wilson病 胆囊炎 胆汁性肝硬化 肝豆状核变性 肝纤维化 肝硬化 门静脉高压 门脉高压 药物性肝硬化 慢性缩窄性心包炎 慢性充血性心力衰竭 营养不良性肝硬化 营养不良 肝损害 药物性肝炎 胆囊增大 血缺氧 钙化 水肿 积水 脾大 肝细胞坏死 营养障碍 肝脏缩小 肝移植 胆红素 甲基多巴 四环素 异烟肼 乙肝疫苗 腹水 免疫球蛋白 肝细胞 胆管 胆囊 肝脏 淋巴结 输尿管 胰腺

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精选回答(1)

李长在 医师

擅长:擅长心脑血管疾病以及消化内科!

提问

你好,可以切除脾脏控制一下,没有更好的办法。

2011-01-04 20:29

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医生回答(8)

刘桂芝 主任医师

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床主要是由于病毒性肝炎 ,乙肝,丙肝病情所导致的。而根据你是描述来看,病情现在处于肝硬化失代偿期,上诉情况如果是符合手术指标,避免后期病情出现大出血的情况,一般临床脾大是患者是需要采取手术治疗的,建议具体需要结合你的病情来明确。

2014-12-19 02:43

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刘桂芝 主任医师

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床主要是由于病毒性肝炎 ,乙肝,丙肝病情所导致的。而根据你是描述来看,病情现在处于肝硬化失代偿期,上诉情况如果是符合手术指标,避免后期病情出现大出血的情况,一般临床脾大是患者是需要采取手术治疗的,建议具体需要结合你的病情来明确。

2016-01-22 04:27

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刘桂芝 主任医师

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好,你目前的脾脏是比较大的,用药物治疗的话,很难恢复到正常,是需要进行手术切除脾脏的。另外你的肝硬化目前是中晚期了,是要积极的进行治疗

2016-03-28 02:59

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高子敏 主任医师

擅长: 从事临床肝病诊疗20余年,擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说,更汇通祖国中医理论,娴熟医经,能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等,尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得,见解独到,有着独特的治疗理论和出色的成绩,为肝病治疗个体化进行了有益尝试,并获得了显著成效,受到了同行的广泛赞誉。

提问

可以切除脾脏控制一下,没有更好的办法,按医生的要求来

2017-07-05 02:42

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李成希 医师

擅长:全科

提问

肝硬化咨询
您好,这种情况治愈应该是没有什么特效药的.肝硬化可以手术治疗,最好是手术治疗肝移植效果比较好,可以治愈的,保守治疗就是维持治疗了。

你描述的情况患者现在最主要的还是尽量提高患者的生存质量,采用中西结合的疗法,综合治疗,肝硬化是不可能逆转的,但是可以控制病情的进展。

2015-10-14 09:42

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詹新颖 主治医师

擅长:全科

提问

肝硬化咨询
引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。
6.代谢障碍
如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。
7.胆汁淤积
肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。
8.血吸虫病
血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显著的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。
9.原因不明
部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。

2015-10-19 04:26

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刘新娟 主治医师

擅长:全科

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你好,根据你说的情况,肝病、怀孕。

建议:等孩子出生以后注射两倍剂量的乙肝疫苗和一针免疫球蛋白进行阻断,成功率非常高,传染的机率比较小,注意休息避免过度劳累,加强营养,禁食辛辣刺激等食物。

2016-02-12 09:11

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姚隆华 主治医师

擅长:全科

提问

引起肝硬化的病因很多,可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化等。
1.病毒性肝炎
目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。
2.酒精中毒
长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3.营养障碍
多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。
4.工业毒物或药物
长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
5.循环障碍
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。

2016-02-17 06:57

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疾病百科

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酒精性肝硬化

酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。

  • 症状起因:长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有:1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响,导致营养不良所致。而现在研究证实,即使没有营养缺陷,甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下,饮酒仍可导致肝超微结构损伤,肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加,导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响,可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白,胶原的mRNA含量增加,合成各种胶原。D、酒内含有铁,饮酒导致摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。

  • 可能疾病:酒精肝  老年人脂肪肝  老年人酒精性肝病  

  • 常见检查: 血清间接胆红素  血清甲胎蛋白变异体  尿素  血清骨碱性磷酸酶  反映肝细胞损伤的试验  氨基酸清除率  

  • 就诊科室:消化、肝胆