小三阳与乙肝病毒携带者的区别是什么

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

提问

你好，乙肝是由于感染乙型肝炎病毒引起的慢性传染性疾病，乙肝病毒的传播途径主要是通过性传播，母婴传播和血液传播的乙肝病毒携带者是指乙肝病毒，DNA定量检查出来是阴性，肝功能正常B超正常这种情况下是属于病毒携带者，是可以不做治疗的乙肝小三阳是指乙肝表面抗原为阳性，乙肝一抗体和乙肝核心抗体为阳性，这三者称为乙肝病毒感染小三阳，乙肝小三阳只要肝功能正常B超正常，乙肝病毒DNA定量正常的情况下也是乙肝病毒携带者，可以不做治疗。页如果目前您是乙肝病毒感染小三阳患者，只要检查化验，结果显示出来都是正常的情况下可以不做治疗的，但是乙肝病毒感染小三阳患者病毒10的4次方肝功能或者B超出现异常应该及时进行抗病毒治疗

顾昕 副主任医师 常州市疾病预防控制中心门诊部

擅长：各种结核病的诊治以及卡介苗接种不良反应处理，皮肤科等相关疾病。普通超声诊断等。

提问

小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标三项阳性：即HBsAg、HBeAb、抗HBC三项阳性，也就是在乙肝两对半检查里面是1,4,5阳性。小三阳有活动性和非活动性之分，乙肝病毒携带者大都是无症状的非活动性，两者有区别也有关联。

高子敏 主任医师 河南省医药科学研究院附属医院

擅长： 从事临床肝病诊疗20余年，擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说，更汇通祖国中医理论，娴熟医经，能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等，尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得，见解独到，有着独特的治疗理论和出色的成绩，为肝病治疗个体化进行了有益尝试，并获得了显著成效，受到了同行的广泛赞誉。

提问

乙肝小三阳的患者，如果肝功能正常，病毒含量比较高，这就是比较稳定的状态，病程也很少会进展，但是随着时间的推移和免疫力的改变，病情也许是会发生变化的。
指导意见：
应该说乙肝患者只要肝功能正常，就是不影响结婚和生育的，该病可以通过性交传播，但是只要做好保护措施，比如注射疫苗，使用避孕套等，就可以避免感染。乙肝小三阳虽然是比较稳定的状态，但是随着时间的推移或者是机体免疫力的变化，病情会有所变化，谁也不会保证他就不会发病。所以平时要注意监测病情的变化，半年复查一次肝功能，HBVDNA，彩超等的变化，必要时积极地治疗。该病可以通过母婴传播，但是可以通过采取一些措施阻断传播，在孩子出生24小时内给孩子注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，加强对孩子的保护，并避免母乳喂养，减少传播机会，就基本可以阻断传播。所以不用太担心。平时要注意不要喝酒，不要熬夜，少吃辛辣油腻的饮食。

廖菊青 主治医师 三甲

提问

你的情况一定要积极正确治疗，才能加速自愈或者治愈，才能确保快速康复，以免长期不愈导致病情进一步发展。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以难以治愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈，一般药物很难根治

赵天星 主治医师 三甲

提问

你好，所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

周扬 主治医师 三甲

提问

您好：乙肝经过治疗后肝功能症状，无症状，但乙肝五项检查显示为小三阳，这种情况要属于乙肝病毒携带者，不需要治疗。

康同全 主治医师 三甲

提问

你好，我建议你去医院做相关检查如血常规，肝功能，以便确诊，如果是肝功能异常，你可以服用一些降酶的药物如甘利欣片，齐墩果酸片和一些护肝的药物如肝泰乐片，生活中，多吃蔬菜和水果，注意休息，避免受凉和劳累。

刘新娟 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

你好，不少人由于不知道乙肝有哪些症状，往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多，但是医生检查后却正常；有的人则过于大意，直到出现了腹水、消化道出血才看病，延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征，就可以了解自己病情的轻重和变化．也可以减轻一些不必要的心理负担。

赵勤改 主治医师 太原中医肝病医院

擅长：慢性病毒性肝炎、肝硬化、乙肝、大小三阳、肝腹水、肝癌，丙肝、脂肪肝、肝纤维化

提问

被感染了乙肝病毒，但是没有出现肝炎症状和体征的患者属于乙肝病毒携带者。这种类型的患者肝功能等各项检查正常，1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。从简来说，乙肝病毒携带者就是感染上了乙肝，但是却没有显现出乙肝症状的人。

　　而对于乙肝小三阳患者来说，不仅感染上了乙肝病毒，而且他们有些的肝功能还出现了异常。专家介绍，乙肝小三阳，提示急性或慢性乙型肝炎，身体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态，那么就属于乙肝病人。但并不表示全部乙肝小三阳人群均属于乙肝病人，倘若乙肝小三阳人群肝脏功能无异常，也称为乙肝病毒携带者。

丁祥云 副主任医师 上海新科医院

擅长：对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

您好，可以跟我说详情情况。 病因:初感染乙肝小三阳病毒的人通常情况下并没有症状表现，只有病情较严重者，才会出现乙肝小三阳的症状表现。介绍:乙肝小三阳患者生育后应给孩子按0、1、6方案定期注射乙肝疫苗。 建议:乙肝小三阳饮食护理对于患者是非常重要的，小三阳患者应多吃一些对身体有利的食物.

陈波 主治医师 三甲

提问

你好，小三阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强，但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的，更易引起肝组织纤维化，导致肝硬化，肝癌。小三阳的患者虽然病毒复制不如大三阳的患者活跃，但是小三阳的患者比一般患者发展为肝硬化的几率要高40倍，一定要重视起来。

中药治疗乙肝小三阳不但可以抗病毒、改善肝病症状，还能增强体质、调高免疫力、抗纤维化等，免除患者担心成为肝硬化的后顾之忧。中医配合西药抗病毒可以提高疗效，并起到标本兼治的作用。尤其是抗纤维化作用，中药抗纤维化效果好，治疗和阻断肝硬化、肝纤维化中药无疑是最安全有效的方法。