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大三阳还是小三阳怎么判断呢？
补充说明：大三阳还是小三阳怎么判断呢？
2021-05-22 10:06
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李明远 副主任医师 安徽中医药大学第一附属医院 三甲
擅长：擅长各类肝病和发热感染性疾病，以及结核，艾滋病，手足口等等传染病。
提问
一般情况下，大三阳是指乙肝大三阳。乙肝大三阳和小三阳可以通过观察其症状、进行肝功能检查等来判断。
乙肝大三阳一般是指患者的乙肝表面抗原、乙肝E抗原和乙肝核心抗体均为阳性，病毒复制活跃，传染性较强。小三阳通常是指患者的乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体均为阳性，病毒复制不活跃，但仍有传染的可能性。通常可以通过观察患者的症状来判断，如果患者出现肝区疼痛、乏力、食欲不振等症状，则可能是乙肝大三阳。如果患者出现面色暗沉、尿液发黄等症状，则可能是小三阳。
另外，患者还可以到正规医院进行肝功能检查，如果肝功能检查结果显示肝细胞受损，则说明患者已经出现了肝脏损伤。患者可以在医生的指导下口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。如果病情比较严重，也可以在医生的指导下通过肝移植手术进行治疗。建议患者保持良好的生活习惯，不要熬夜，也不要过度劳累。患者还可以适当进行体育锻炼，如游泳、慢跑等，有助于提高身体免疫力。如果患者出现上述症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2022-09-15 07:14
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平高峰 医师 解放军第117医院 三甲
擅长：乳腺、胃肠道肿瘤；普通外科（胃肠道常见疾病）；肝病科；
提问
您好，大三阳：所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。小三阳：所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。大小三阳现在很常见，我们做好日常预防首先是提高自身免疫力，日常可以用单糖人参皂苷rh2提高免疫力，人参皂苷Rh2可以促进白蛋白、γ球蛋白的合成，提高T细胞和巨噬细胞的功能，从而调节免疫因子稳定免疫系统，提高人体免疫力。
2019-05-20 13:33
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王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
提问
乙肝五项检查的245阳性，如果是表面抗体，e抗体及核心抗体阳性，这种情况既不是乙肝大三阳，也不是小三阳，不是乙肝病毒感染者。乙肝五项检查的245阳性提示为乙肝病毒既往感染，目前已经康复，并且产生了保护性的抗体，不是乙肝病毒感染者。必要的时候还要检查一下病毒定量来排除有没有隐匿性乙型肝炎的可能。
2018-12-26 22:23
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熊洪海 主治医师 吉安市中心人民医院 三甲
擅长：乙肝，艾滋，狂犬病，结核病，流感，水痘，脂肪肝，肝癌
提问
那么第二项第四项第五项的检查结果阳性的话，既不是大三阳，也不是小三阳，这种情况的话称之为乙肝的浑身痒，那么这种情况就是曾经感染过乙肝病毒，但是现在身体里面不存在乙肝病毒，现在身体对乙肝病毒有很好的免疫力，是不会感染乙肝病毒。。
2018-08-28 07:33
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
