发病时间：不清楚
新生儿生理性黄疸的病因是什么？新生儿生理性黄疸有哪几种病因？
补充说明：新生儿生理性黄疸的病因是什么？新生儿生理性黄疸有哪几种病因？
2011-05-27 15:15
我要咨询
精选回答(2)
宋博今 主治医师 郑州市妇幼保健院
擅长：硕士研究生学历，长期从事儿科临床工作，擅长儿童各种常见病，多发病的诊治，如气管炎，肺炎，上呼吸道感染，儿童腹泻病，等
提问
引起病理性黄疸的主要原因可以有感染性的，比如新生儿肝炎，以巨细胞病毒最为常见，其他有乙肝，风疹，单纯疱疹病毒，梅毒螺旋体，弓形体等，还有新生儿败血症以及其他感染。那其次就是非感染性因素，包括新生儿溶血症，胆道闭锁，母乳性黄疸，遗传性疾病，药物性黄疸等等。
2023-03-07 13:47
举报
刘波 副主任护师 朝阳市中心医院 三甲
擅长：擅长小儿呼吸、消化系统、营养障碍疾病以及感染性疾病和小儿皮肤类疾病的临床护理与指导，对小儿生长发育及喂养等也有一定的经验。
提问
引起病理性黄疸的主要原因可以有感染性的，比如新生儿肝炎，以巨细胞病毒最为常见，其他有乙肝，风疹，单纯疱疹病毒，梅毒螺旋体，弓形体等，还有新生儿败血症以及其他感染。那其次就是非感染性因素，包括新生儿溶血症，胆道闭锁，母乳性黄疸，遗传性疾病，药物性黄疸等等。
2018-09-23 09:59
举报相关问题
医生回答(1)
陈波 主治医师 三甲
提问
新生儿生理性黄疸的发病诱因有很多，要确定哪一种诱因需要对比分析
(一)发病原因
新生儿生理性黄疸产生的原因主要有三方面：
一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。
胆红素生成多 胆红素生成较多原因有：
(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。
(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。
(3)旁路胆红素来源多。
二是消化系统不成熟
1肝功能不成熟
(1)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。
(2)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。
(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。
2肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。
最后还有一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。
(二)发病机制
生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。
胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。
出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。
2011-05-27 15:23
举报向医生提问
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
皮肤病血毒丸
清血解毒，消肿止痒。用于经络不和，湿热血燥引起的风疹，湿疹，皮肤刺痒，雀斑粉刺，面赤鼻齄，疮疡肿毒，脚气疥癣，头目眩晕，大便燥结。
仁青常觉
清热解毒、调和滋补。用于“龙、赤巴、培根”各病，陈旧性胃肠炎、溃疡，“木布”病，萎缩性胃炎，各种中毒症；梅毒，麻风，陈旧热病，炭疽，疖痛，干黄水，化脓等。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
健康问答
