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如何分辨组织细胞吞噬性脂膜炎跟类似疾病？
补充说明：如何分辨组织细胞吞噬性脂膜炎跟类似疾病？
a******7 2011-06-01 12:16
组织细胞吞噬性脂膜炎 结节性脂膜炎 组织细胞增生症 皮下结节 皮肤
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医生回答(1)
田元庆 主治医师 三甲
提问
组织细胞吞噬性脂膜炎可能跟其它疾病混淆，详细如下
1.结节性脂膜炎 两者的临床表现相似，主要从组织学上加以鉴别。结节性脂膜炎组织学检查亦可表现为组织细胞的增殖、吞噬和侵袭，但仅吞噬脂质形成泡沫细胞，而不吞噬血细胞形成“豆袋状”细胞。
2.恶性组织细胞增生症 临床上不仅表现为皮下结节，亦可表现为皮肤结节和丘疹，组织细胞异形性明显，虽有吞噬现象，但不形成典型的“豆袋状”细胞。病情更严重，病程短。
3.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 脂肪组织中有肿瘤细胞浸润，为T细胞性，中扭核及脑回核具有重要诊断价值。亦可有反应性吞噬性组织细胞出现。
2011-06-01 12:23
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1980年Winklemann等首先提出组织细胞吞噬性脂膜炎(histiocytic phagocytic panniculitis)的病名，并报道5例。是一良性的组织细胞增生性疾病，其特征是全身触痛性多发性皮下结节、高热、肝脾肿大、全血细胞减少、出血、血凝异常，组织病理主要特征是组织细胞吞噬血液成分形成“豆袋”细胞。本病是由具有吞噬活性的组织细胞浸润皮下脂肪组织引起的脂膜炎，常有多器官受累，出现皮下结节、发热、全血细胞减少、出血、肝肾功能衰竭等。
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