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如何分辨心内膜弹性纤维增生症跟类似疾病？
补充说明：如何分辨心内膜弹性纤维增生症跟类似疾病？
a******7 2011-06-03 15:34
心内膜弹性纤维增生症 扩张型心肌病 支气管炎 肺炎 糖原累积症
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医生回答(1)
李瑾 主治医师 三甲
提问
心内膜弹性纤维增生症可能跟其它疾病混淆，详细如下
一、须与婴儿期出现心力衰竭、无明显杂音及左室增大为主的心脏病鉴别：
①急性病毒性心肌炎：
a.心电图：
急性病毒性心肌炎：以QRS波低电压、Q-T新时期延长及ST-T改变为主。
心内膜弱力纤维增生症：左室肥厚，RV5、6电压高，RV5、6倒置。
b.必要时进行心内膜心肌活检。
②起源于肺动脉畸形的左冠状动脉异常：
症状：极度烦躁不安、哭闹，出现心绞痛。
心电图：出现前壁心肌梗塞之图型，Ⅰ、aVL及RV5、6导联ST段上升或降低及QS波型。
③心型糖原累积症：为遗传性糖原代谢紊乱的疾病
症状：慢性全身肌无力，肌张力低下。舌大。
心电图：P-R间期常缩短
肝脏和肌肉活检：电子显微镜检查显示糖原颗粒沉积增多，肝糖原颗粒外有一容酶体膜存在。肝、肌肉及白细胞内α-1，4-葡萄糖苷酶均缺乏。
④主动脉宿窄：
上肢血压升高，脉搏增强，但下肢动脉搏动减弱或消失。
⑤扩张型心肌病：
多见于2岁以上小儿。
二、须与肺炎、毛细支气管炎、心包炎及心包积液相鉴别。
2011-06-03 15:42
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