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小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗方法？小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗方法有几种？
补充说明：小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗方法？小儿原发性膀胱输尿管反流的治疗方法有几种？
a******7 2011-06-15 10:25
小儿原发性膀胱输尿管反流 肾损害 反复感染 肾功能衰竭 瘢痕形成
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精选回答(1)
顾倩 副主任医师 池州市人民医院 三甲
擅长：儿科疾病。
提问
正常的输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能，只允许尿液从输尿管流进膀胱，而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流。因某种原因使这种活瓣样功能受损时，尿液即倒流入输尿管，严重时到达肾脏，这种现象称膀胱输尿管反流。 原发性系活瓣功能先天性发育不全引起。由于原发性膀胱输尿管反流在许多小儿随生长发育可自然消失，而且无菌尿的反流不引起肾损害，原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染，保护肾功能，防止并发症。
2019-02-27 15:33
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医生回答(1)
齐玉龙 主治医师 三甲
提问
收集到一些治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的资料，希望对你有帮助
本病的防治主要是防止肾损害的发生和进展，最重要的是制止尿液逆流和控制感染。抗逆流手术应用于临床已有30多年，由于PVUR可因年龄增长而逐渐消失或减轻，故手术适应证应严加限制。
Willscher等认为仅适用于：
② VUR持续存在，应用抗菌药物治疗仍反复感染者;
②重度VUR伴有感染者。近年使用内镜下注射teflon治疗，取得较好效果。
Normand及Smellie认为输尿管植入术并不能改善其预后。Torres等观察手术组与非手术组病人的结果，认为从确诊到发生肾功能衰竭的时间并无差别。
多数学者主张严格控制感染，等待VUR自行消失或减轻。对儿童VUR严格控制感染，经10年观察很少发现肾内瘢痕形成及进行性肾功能损害。
2011-06-15 10:29
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小儿膀胱输尿管反流(vescioureteralreflux，VUR)是指由于膀胱输尿管连接部异常引起的尿液自膀胱逆流入输尿管、肾盂。原发性VUR是由先天性的膀胱输尿管连接部异常所致，不伴任何基础的神经肌肉病变或梗阻现象。膀胱输尿管反流分为原发性和继发性两种。前者系活瓣功能先天性发育不全，后者继发于下尿路梗阻，如后尿道瓣膜、神经源性膀胱等。膀胱输尿管反流与尿路感染和肾瘢痕之间有密切的关系，反流可导致高血压和肾功能衰竭。近年来已愈来愈多地引起国内儿科学者的关注。
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化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭（代偿期、失代偿期和尿毒症早期）。症见：恶心，呕吐，纳差，腹胀，身重困倦，尿少，浮肿，苔厚腻。
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