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精选回答(1)

王庆松 主任医师 甘屯医院

擅长:缺血性脑卒中超早期治疗与标准化卒中单元救治模式,难治性癫痫及癫痫性情感行为障碍的临床与实验室诊治,顽固性失眠、焦虑抑郁障碍等神经心理疾患的临床与实验室诊治,头痛、震颤麻痹、老年期痴呆、脱髓鞘病等神经系统常见病、疑难病的临床诊治。

提问

你好,克罗恩病一般缺少特效疗法。建议结合中西医方法调理缓解症状,你所说的这种情况未必一定如此的

2011-11-10 20:27

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医生回答(1)

吴世玉 医师 北京中山医院

提问

您好!克罗恩病的一般治疗
1、营养支持 积极主动的营养补充是Crohn病的重要辅助治疗手段。有报道要素饮食可起到与相同的功效(尤其是小肠疾病)。重症有排量大的瘘管或梗阻的患者,无法经小肠途径营养时,应进行全肠道外营养。
2、心理治疗与教育 近年来很多报道强调对患者进行宣教和心理治疗,消除患者紧张、恐惧心理、提高患者健康的信念。这对慢性疾病的恢复是很有利的。
3、饮食 应进少渣、无刺激性、富于营养的食物。酒茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用。一些患者限制乳糖可能是有益的。严重者禁食。
4、对症治疗 有电解质紊乱者要纠正,贫血者适量输血等。

克罗恩病的外科手术治疗
  由手术后的复发率高,手术适应证一般限于有穿孔或不能控制的大出血、完全性肠梗阻、瘘管及脓肿形成、中毒性巨结肠,疑有结肠癌或经长期内科治疗无效者。
  术式有三种:即短路手术、短路及旷置术和病变肠管切除及肠吻合术。术式的采用根据病情而定。单纯短路手术较少应用;短路及旷置手术适用于一般情况较差;有严重粘连或腹腔内感染不宜行肠切除的病人。当一般情况好转、腹腔感染控制后,可行二期病变肠管切除术。病变肠管一期切除及肠吻合术疗效较好,多数作者主张在可能情况下采用这一术式.切除边缘应距离病变边缘5~10cm以上,不宜过近以免形成吻合口瘘,也不宜过远,因有时病变为多发,而且术后仍有复发可能需要再次行肠切除,所以应尽可能保留肠管的长度。即使切除过多也未能防止复发。切缘做冰冻检查并无必要也无帮助。

2015-07-29 17:47

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