首页> 外科> 骨科> 股骨头坏死> 股骨头坏死> 为什么会造成股骨头坏死的漏诊、误诊?

医生回答(1)

孟和 医师 北京前海股骨头医院

擅长:擅长:中西医结合治疗股骨头坏死、骨不连、骨髓炎、肢体畸形等各种骨科疾病。

提问

股骨头缺血性坏死是一种治愈难度大,致残率高的疾病。其原因一方面是由于疾病本身,另一方面也是由于不能在股骨头坏死早期及时发现而错过了最佳治疗时机。

股骨头坏死起病缓慢,(激素和酒精是引发该病的两大因素)病因容易被忽略。早期的定位体征不典型,再加上医生的警惕性不高等原因,致使许多病人多次就诊,甚至历时几个月直到定位症状体征出现股骨头已塌陷变形才确诊。此时已经延误了最佳治疗时机。有的甚至给患者造成终生残疾。

股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。由于早期的唯一症状是疼痛,所以常被误诊为由坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。

多种病因都可以导致这种疼痛,这是若不对髋关节进行核磁检查就由可能造成漏诊或误诊。还有一种情况是:临床上对腰腿疼病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患。常规的骨盆正位片又不能发现X线的细微改变。这也是造成股骨头坏死误诊、漏诊的一种情况。

2011-12-03 13:52

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股骨头坏死 (骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。

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