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甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体增高

发病时间:不清楚

甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体增高

补充说明:甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体增高

a******D 2011-12-24 15:22

甲状腺球蛋白 甲状腺 增高 经血 桥本甲状腺炎 桥本病 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 甲状腺疾病 自身免疫性疾病 甲状腺肿大 甲状腺肿 甲状腺结节 结节 甲状腺癌 甲状腺素 T4

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精选回答(2)

邵迎新 主任医师 湖北省黄冈市中医院 三甲

擅长:甲状腺疾病

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桥本甲状腺炎的特征是甲状腺肿大,长期的甲状腺肿最终都会形成甲状腺结节。临床上我们常常对桥本甲状腺炎伴甲状腺结节患者作进一步检查,评估结节的良恶性。因为桥本甲状腺炎一直被认为与甲状腺癌的发病率密切相关。您的B超显示“甲状腺实质回声稍粗”,问题不大。最好不用甲状腺素片,可以应用L-T4(是左甲状腺素)。

2011-12-24 16:29

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邵迎新 主任医师 湖北省黄冈市中医院 三甲

擅长:甲状腺疾病

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甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)明显增高。考虑桥本甲状腺炎(桥本病)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属于自身免疫性甲状腺疾病,是最常见的器官特异性自身免疫性疾病之一。

提问者对于答案的评价:
askBYU1D:谢谢邵医生

2011-12-24 15:29

3条追问

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追问: 请问医生,这个病会不会癌变?目前我该怎么治疗?谢谢。

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回复: 目前尚无针对病因的治疗方法,主要是提倡低碘饮食,有报道L-T4可降低甲状腺抗体水平,但尚无证据说明可阻止病情进展。根据甲状腺破坏程度可分为:早期甲状腺功能正常,仅TGAb、TPOAb阳性,以后发展为亚临床甲减,最终发展成甲减。

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追问: 请问邵医生,这个病会不会癌变?目前我该怎么治疗?谢谢

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追问: 邵医生,有人给我推荐了甲状腺素片和西黄丸,不知效果怎么么样?你给推荐一些具体的药吧,谢谢!

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

维生素C注射液

(1)用于治疗坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。(2)慢性铁中毒的治疗:维生素C促进去铁胺对铁的螯合,使铁排出加速。(3)特发性高铁血红蛋白症的治疗。(4)下列情况对维生素C的需要量增加:①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤烧伤、手术等;②因严格控制或选择饮食,接受肠道外营养的病人,因营养不良,体重骤降,以及在妊娠期和哺乳期;③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类,或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。

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