肺癌怎么确诊？

雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断

提问

肺癌表现为咳嗽，咳痰，咳血，胸闷，呼吸困难等症状的，具体的诊断是需要综合相关检查来综合判断的，如肿瘤指标，胸部CT，支气管镜，必要时的时候可以行肺部肿块穿刺活检病理明确的，平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果，只有检查明确后才好考虑治疗的问题

赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲

擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。

提问

您好，肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。早期症状无明显特异性，常表现为胸闷气急、咳嗽咯血、胸痛等症状，与一些慢性疾病症状相似。
出现上述情况可到当地三甲医院通过支气管镜、细胞学检查、X线、ECT等手段进行详细检查，平日多以预防为主，注意饮食健康、避免吸烟或者到吸烟场所，也可适当的吃点人参皂苷rg3进行调理，降低肺癌的发生几率，祝愿患者身体健康。

齐冬梅 副主任医师 郑州复康中医院

擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等

提问

肺癌怎么才可以确诊，我们一般通过以下几个方面来看一下：

　　一、肺癌检查方法

　　肺癌有以下几个检查方法：

　　1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。

　　2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。

　　3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。

　　4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。

　　5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。
中医治病讲究找内因，辩证看整体，以人为本，全面治疗，调理。中医诊断治疗，因人制宜，一人一方，效果确切显著！西医最极端的做法，就是一刀切，哪里有问题，就切哪里，从理论上来说，如果病根被切除，那么病症就应该得到消除，可实际情况并不是这样。有很多患者做过手术后，仍然会复发、扩散、转移。中医讲究的是从病根上治疗，改善患者的整体体质，内环境，使肿瘤失去能快速生长的内环境，从而使疾病得到改善！

白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

提问

你好建议可以挂个呼吸科，做个肺部的X线或是CT或是癌胚抗原等检查，结合症状体征等确诊，，建议描述清楚你现在有那些不适的症状，如果是有肺癌尽快的早发现早治疗早手术。

刘银燕 主治医师 湖北省肿瘤医院 三甲

提问

CT用于肺癌的诊断，准确率还是比较高的，如果您想确诊，建议给病人做支气管镜检，取活体做病理检查，这样才能完全确诊病人是几期的肺癌，癌细胞属于什么类型，癌组织已经侵润到什么部位等等，要具体知道这些详细的病理报告，才能给出建议的治疗方式。目前病人发生肺癌淋巴结转移的可能性比较大，估计病期在中期以上，如果病人身体情况良好，再结合病人肿瘤生长的位置和大小，看是应该直接先进行手术，再接受化疗；还是先行放疗，再接受手术和化疗。

周扬 主治医师 三甲

提问

您好，一般情况下通过X线检查，CT，以及临床症状等等基本上就可以明确的，如果不能完全确定，可以采取穿刺活检 最好是做个穿刺看看，通过病理活检即可明确，病理检查是诊断肺癌的金标准

凌建明 主治医师 上海徐浦中医医院

擅长：尤其擅长中医药治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤，并在肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗。

提问

癌症的早期、中期、晚期一般史根据癌细胞的浸润、有无血液、淋病以及附近组织转移等区分，癌症部位不同，分期也不一样。建议患者到医院进行相关的检查，然后对症治疗。

李慧敏 主任医师 北京武警二院 三甲

擅长： 肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、肠癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、肾癌、食道癌等的治疗。

提问

一般肺癌可通过拍摄胸片或胸部CT来确诊。肺癌的诊断可以用摄胸片，这种方法要比胸部透视更好、更安全，发现胸片异常，应进一步作胸部CT检查、痰中找肿瘤细胞，必要时作纤维支气管镜检查。值得一提的是，摄胸片并不是万能的，有些早期肺癌在胸片上并没有异常表现，存在一些“盲区”，应密切随访。同普通胸片相比，胸部CT在发现外周肺病变方面更加有效。

于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲

擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。

提问

肺癌一般的检查有ct、磁共振、b超，如果检查出有肺癌的情况就一定要积极治疗，不能有半点耽搁

张军 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

1、X线检查
　　X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2、支气管镜检查
　　支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。
3、放射性核素检查
　　67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。

王树成 医师 北京丰台广济医院

擅长：擅长克罗恩病、重度溃结等疾病治疗精通经络疏通法能够熟练运用

提问

　　肺癌怎么才可以确诊，我们一般通过以下几个方面来看一下：

　　一、肺癌检查方法

　　肺癌有以下几个检查方法：

　　1、胸部透视及摄片，可见多变的圆形阴影及肺炎、肺不张、胸腔积液等。胸部断层X线片、CT及MRI检查，可了解肿瘤的大小与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时可进行支气管碘油造影。

　　2、反复痰中查癌细胞，可获阳性结果，有确诊价值。

　　3、支气管镜检查，可直接观察病变情况，同时可取活组织病理检查及取支气管分泌物涂片查癌细胞。

　　4、肺穿刺定位准确者，穿刺物涂片检查一般可获得阳性结果，有确诊价值。

　　5、浅表淋巴结穿刺或活检：当肺部病变尚待证实的肺癌或伴有上纵隔增宽时，可作颈、锁骨上可扪及之淋巴结、皮下可疑肿块，及其他部位可疑癌性淋巴结穿刺抽吸细胞检查或摘取活检，以取得病理组织学的确诊。

　　二、肺癌的经络体质消瘤法治疗

　　经络体质消瘤法创始人康硬尔主任通过大量临床研究探索发现此病和经络堵塞瘀结，脏腑功能失调关系密切;肺癌患者全身都有较大的经络瘀结，经络瘀结后挤压肺经大肠经膀胱经等经络引起占位性病变，使全身血液循环不畅，免疫力下降。肺部感染后疾病发生。

　　所以，治疗时一定要综合整体治疗，国内各大医院手术切除，放化疗等治疗方法，是单纯治疗肺部。人是一个整体，必须通过15经络推拿疏通经络瘀结，中药药浴腿足调理脏腑功能，再结合中药灌肠通畅大肠，重症病人需要配合营养支持治疗，心理治疗调节身心，全身刮痧祛瘀通络，贴敷擦药疏通局部气血，再结合口服汤药内外结合、中西结合标本兼治、饮食治疗调节温凉平衡，从这十个方面综合治疗，肺癌才可以彻底治疗康复。