发病时间：不清楚
系统性红斑狼疮
补充说明：系统性红斑狼疮
a******3 2012-03-01 14:24
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精选回答(1)
徐佩卿 其他
擅长：风湿免疫科
提问
从你的化验结果看你的病情仍然有活动，所以不能要小孩。我给你看个资料请参考：
红斑狼疮患者：您也可以做母亲
--在国际互联网上，专家与患者的一次对话--
徐佩卿
在某网站开设的红斑狼疮网上咨询中，一位姓刘的女士问道：徐教授，我是一位红斑狼疮女性患者，今年37岁，想要个小孩，请问能不能怀孕？
徐答：你的问题也是其他很多年轻女性SLE患者经常问的问题。患系统性红斑狼疮女性大多数在育龄期，她们当中不少在婚后未生育过，想有个健康可爱的宝宝是病人和家属的愿望。特别是象你这样接近40岁的人急于在绝经前怀上一个是完全可以理解的。但是，患SLE病的人能不能怀孕？何时怀孕？是一个必须慎重对待的问题。
刘：有人说得了SLE不能怀孕，怀了孕病就恶化，是真的吗？
徐：不能一概而论。根据每个病人的病情有的确实不能怀孕，有的是可以怀孕的。因为妊娠与SLE互相有不良影响。比如，SLE活动期或有脏器损害的病人怀孕后大约有50%以上发生流产、早产或死胎；如果病情尚未缓解，孕妇本人在怀孕末三个月或产后病情会加重或复发。因此，在20世纪70年代以前，只要患了SLE，病人是不允许怀孕的。
可是近20多年来，随着医学科学的发展，医学免疫学的进步，医生对本病的诊断能力有了很大提高。治疗效果也有明显进步。特别是中西医结合治疗对控制症状，促进和维持病情缓解，保持病情稳定，减少西药的副作用方面起着重要作用。病人的生存率和生活质量显著提高。医学科学界对SLE病人的生育问题产生了新的思索并进行了研究。据报道，曾有80位SLE孕妇顺利生产81个（其中一对为双胞胎）健康活泼的婴儿，这就说明SLE患者是可以生育的。
刘：听了您这番话，很受鼓舞，看来我的愿望可以实现了。
徐：不，您现在说这个话还为时过早，虽然说SLE患者可以怀孕，但不能说每位妇女病人都适合怀孕，也就是说SLE患者妊娠是有严格条件的。
刘：呵！条件？什么条件？
徐：我先问你，你现在还有SLE症状吗？
刘：以前有过关节痛，已经两年没有这些症状了。
徐：太好了，不过紧紧症状消失还不行，必须经过医学严密监测，病情稳定一年以上。血液免疫学检查：抗ds-DNA阴性，补体（C3、C4、CH50）升至正常；肾功能正常，尿素氮（BUN）7。1mmol/L以下，肌酐（cr）106mmol/L以下，尿蛋白小于0。5G/24小时；不伴有狼疮肾炎，心肌炎和其他脏器损害；强的松用量15MG/日以下，未使用免疫抑制剂。
刘：我现在每天只服强的松10MG，没吃其他药，那些化验数据我没记住。再问您个问题，假如我的病情允许怀孕，在妊娠期要经常看医生吗？
徐：这个问题问的好。在妊娠期间要接受SLE专科医生和妇产科医生共同监测。在怀孕的头三个月和末三个月，每半月至一个月就诊一次，医生主要观察你是否有活动性指标出现，包括问病情、作血尿常规化验、免疫学检查、测量血压、心率等。如果发现C3水平降低了，就有复发、流产、胎儿死亡的可能；抗ds-DNA滴度增高或出现阳性也表示可能复发。
刘：听人说，SLE病人会把病传给小孩，是这样吗？
徐：你是说遗传问题。资料有过记载，因SLE的病因至今不明，遗传因素尚不能肯定。某些检查项目似与胎儿狼疮有关。如抗ds-DNA抗体阳性的孕妇中，其胎儿血清抗ds-DNA可为阳性；妊娠患者抗SSA抗体和抗SSB抗体与新生儿狼疮有密切相关。抗SSA抗体阳性的母亲生育的新生儿抗SSA抗体的阳性率为8。8%。抗SSA抗体与新生儿先天性心脏传导阻滞密切相关。抗U1-RNP抗体与新生儿SLE密切相关。
刘：如果怀了孕，在妊娠期间需要那些治疗？要注意什么事？
徐：治疗必须在医生指导下进行，为了防止复发，一般口服强的松10MG/日，如发现病情变化应适当增加剂量。有高血压者控制血压。要防止着凉、预防感染、补充营养、适度体育锻炼、避免日光照射、保持愉悦的心情
刘：使用强的松，会不会影响胎儿生长发育？
徐：孕妇使用强的松或氢化考的松对胎儿是安全的，因此药受胎盘的11-B脱氢酶的作用而灭活。但其他常用的治疗SLE药物，如非甾体抗炎剂、氯喹和免抑抑制剂、等则不宜使用。
刘：您说分娩时和产后容易复发，那么怎样度过这一危险时期呢？
徐：应增加激素剂量。分娩开始时用氢化考的松100-200MG静脉点滴连续三天。口服强的松1MG/KG/日，一直使用到产后二个月。同时服钙剂和维生素D，以预防皮质激素产生的高血压，感染，骨质疏松及骨坏死等的副作用。在生产时需留脐带血检查抗核抗体。医生对母婴需追踪观察一年以上，以便发现病情变化及时处理。
刘：新生儿能不能吃母乳？
徐：提倡母乳喂养，母亲使用强的松，对婴儿无不良影响。
刘： 可以告诉您的电子邮件地址吗？以便随时向您请教。
m徐：我的Email:xupq528.。有问题可以随时咨询。
2012-03-05 20:25
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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